Sinonímia:

TPT. TnT. Troponina cardíaca T. cTnT.

Fisiologia:

A troponina é uma molécula que liga os finos filamentos de actina aos grossos filamentos de
miosina, regulando, sob mediação do cálcio intracelular, a contração muscular.
O complexo troponina é constituído de 3 subunidades:
Troponina T, que conecta o complexo troponina à tropomiosina do filamento fino,
Troponina I, que previne, inibindo, a contração muscular na ausência de cálcio e
Troponina C, que liga e transporta o próprio cálcio.
Estas proteínas reguladoras são encontradas apenas nas fibras dos músculos esqueléticos e
cardíacos, e específicos para “células adultas” da musculatura estriada.
As três subunidades cardíacas não atuam como ponte reguladora na musculatura esquelética, o
que torna os testes bioquímicos específicos para o diagnóstico das lesões do músculo cardíaco.
No entanto, a especificidade da Troponina T não é 100 % pois os níveis sanguíneos de
Troponina T podem aumentar em pacientes com necrose muscular severa e pacientes com
falha renal crônica, o que não ocorre com a Troponina I, que é uma proteína específica do
músculo cardíaco e apresenta especificidade de
100 %.
A Troponina T é detectada no sangue entre 4 a 6 horas após o início da dor torácica, atinge seu
pico (acrofase) entre 12 a 48 horas retorna ao normal após 7 a 10 dias.
Já a Troponina I apresenta menor sensibilidade, sendo detectada no sangue entre 4 e 6 horas
após o início da dor, atinge seu pico (acrofase) em torno de 12 horas e retorna ao normal após
3 a 10 dias.
A Troponina I se apresenta como um marcador de escolha para diagnóstico de infarto agudo do
miocárdio, podendo ser complementado com um marcador de positividade precoce como
CK-MB-massa ou mioglobina.

Material Biológico:

Sangue venoso total para Imunocromatografia.
Soro para Eletroquimioluminescência.

Coleta:
1,0 ml de sangue venoso total coletado com EDTA ou com heparina. Geralmente o sangue
coletado para Hemograma serve também para este teste
OU

1,0 ml de soro.

Armazenamento:

Sangue total: conservar até 8 horas à temperatura ambiente. Não refrigerar nem congelar o
sangue.
Soro: congelar a -20ºC.

Exames Afins:
CK total. CK-MB. Mioglobina. Troponina I. ECG.
Ligação Cobalto-albumina (ACB Test).

Valor Normal:
Resultado Troponina T
Negativo inferior a 0,1 ng/ml
Positivo igual ou superior a 0,1 ng/ml

Preparo do Paciente:

Desejável jejum de 4 ou mais horas, porém dispensável em caso de urgência. Água ad libitum.

Interferentes:
É inadequado o teste feito em soro, plasma não especificado ou sangue capilar. Não utilizar
tubos contendo citrato ou gel separador.

Método:
Imunocromatografia qualitativa. (Sangue total)
Eletroquimioluminescência. (Soro)
Interpretação:
A TPT cardíaca é detectada no sangue entre 2 a 5 horas após o início da dor torácica, atinge
seu pico (acrofase) ao redor de 24 horas e retorna ao normal após 12 a 14 dias.
POSITIVO: infarto do miocárdio, angina instável, miocardite, contusão cardíaca.
COMPARAÇÃO DA ALTERAÇÃO DOS VÁRIOS MARCADORES CARDÍACOS NA ISQUEMIA DO
MIOCÁRDIO: