Exame de TRIGLICÉRIDES em São Paulo
Sinonímia:
Triacilglicerídeos. Tracilgliceróis. Triglicerídeos. Triglicerídios. Triglicídeos. Trioleato de glicerol.
Propanotrioleato. Quilomicrons.
Fisiologia:
Os triglicérides são os principais constituintes de óleos vegetais e de gorduras animais.
São formados por glicerina ou glicerol (propanotriol) com suas três hidroxilas esterificadas a
ácidos graxos.
Transforma-se em triglicérides todo o excesso de ingestão, principalmente em carboidratos –
gorduras, amidos, açúcares e álcool – além da necessidade calórica diária. Esses triglicérides,
de um dia para o outro, serão encontradiços no sangue durante o seu transporte rumo aos
tecidos adiposos (adipócitos), podendo sua taxa apresentar variações de até
± 28 % em exames feitos com intervalo de poucas horas. Da mesma maneira, em regimes
hipocalóricos de emagrecimento, pode haver um aumento transitório paradoxal dos triglicérides
séricos devido ao “call-back” dos triglicérides teciduais rumo ao fígado onde serão
metabolizados.
As taxas diárias de triglicérides podem variar conforme um ritmo circassemanal ligado à
qualidade e quantidade da ingesta alimentar nos fins de semana versus os dias úteis. Em geral,
os resultados são mais elevados à tarde do que de manhã.
Óleo de Lorenzo: é uma mistura dos triglicérides gliceril-trioleato e gliceril-trierucato. Age
diminuindo a concentração dos VLCFA (ácidos graxos de cadeia muito longa) no organismo,
reduzindo a desmielinização e a progressão clínica da adrenoleucodistrofia (ALD) e da
adrenomieloneuropatia (AMN).

Material Biológico:
Soro ou plasma heparinizado.
Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma heparinizado.
O paciente deve estar sentado por ao menos 5 min antes da coleta. O garroteamento do braço
não deve ultrapassar de 1 minuto.
De preferência não coletar este exame nos dias seguintes a domingos e feriados: costumam dar
resultados ~ 10 % mais elevados.
Armazenamento:
Centrifugar o sangue e separar o soro ou plasma, no máximo, até 3 horas após a coleta.
Refrigerar a amostra entre +2 a +8ºC para até 3 dias.
Para períodos de até 7 semanas, congelar a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
Glicemia, Colesterol, Lipidograma, Ácidos graxos livres.

Preparo do Paciente:
Jejum de 12 a 14 horas. Água ad libitum.
O paciente deve estar com dieta habitual e peso corporal estável nas duas semanas
precedentes à coleta. Uma diminuição de peso, paradoxalmente, pode aumentar a
trigliceridemia.
Não deve realizar exercícios físicos vigorosos nas 24 horas que a antecedem e deve evitar
ingestão de bebidas alcoólicas 3 dias antes.
Se for fumante, não modificar o hábito.
De preferência não coletar este exame nos dias seguintes a domingos e feriados: costumam dar
resultados ~ 10 % mais elevados.
Interferentes:
MEDICAMENTOS.
Aumento: ácido acetilsalicílico, amiodarona, asparaginase, atenolol, betabloqueadores,
bisoprolol, ciclofenila, ciclosporina A, clortalidona, colestiramina, contraceptivos orais,
corticosteróides, danazol, desogestrel, diazepam, didanosina, diuréticos, estradiol 17-ß,
estrogênios, furosemida, glicocorticóides, hidroclorotiazida, indapamida, isotretionina,
itraconazol, levonorgestrel, levotiroxina, medroxiprogesterona, mestranol, metildopa,
metoprolol, miconazol, nadolol, nitrendipina, pindolol, piretanida, propranolol, sotalol,
espironolactona, tamoxifeno, tiazidas, warfarina.
Diminuição: ácido ascórbico, ácido nicotínico, acipimox, anabolizantes esteróides, bezafibrato,
captopril, carnitina, carvedinol, cetoconazol, cilazapril, ciprofibrato, clofibrato, dextrotiroxina,
diltiazem, doxazosina, enalapril, genfibrozila, glucagon, hidrocloroquina, insulina, levocarnitina,
lovastatina, metformina, neomicina, niacina, nifedipina,
nisoldipino, noretindrona, oximetolona, pentoxifilina, pravastatina, prazosina, prednisolona,
probucol, psillium, sinvastatina, terazosina, verapamil.
Método:
Lipase + glicerol-desidrogenase (GDH)-UV- Automatizado.
Interpretação:
AUMENTO: hipotireoidismo, diabetes mellitus,
S. nefrótica, alcoolismo crônico (esteatose hepática), obstrução do trato biliar, estresse,
deficiência familiar de lipase lipoprotéica, gota, disbetalipoproteinemia familiar, hiperlipidemia
familiar combinada, obesidade, hepatite viral, cirrose, pancreatite, insuficiência renal crônica,
gravidez, distúrbios de depósito de glicogênio tipos I, III e IV, anorexia nervosa, excessos
dietéticos, fase inicial de emagrecimento por regime de restrição calórica.
DIMINUIÇÃO: D. de Tangier (deficiência de alfa-lipoproteínas), hipo e abetalipoproteinemia,
má nutrição, má absorção, hepatopatia parenquimatosa, hipertireoidismo, linfangiectasia
intestinal, dieta sem gorduras.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.rpi.edu/dept/bcbp/molbiochem/MBWeb/mb2/part1/lipoprot.htm
http://www.scientificpsychic.com/fitness/fattyacids.html
http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2001/77Supl-III/Dislipidemia.pdf
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