Exame de TESTOSTERONA LIVRE em São Paulo
Sinonímia:
Free testosterone. FTe. Testo L. F Testo. FAI. Free androgen index. Free testosterone index.
Fisiologia:
17-ß-hidroxi-4-androsten-3-ona.
Fórmula molecular = C19H28O2
Massa molecular = 288,431 g/mol
A testosterona é transportada (~ 98 %) pela SHBG (Globulina ligadora de hormônios sexuais)
ou TeBG (Globulina ligadora de testosterona e estradiol), pela CBG (Globulina ligadora de
corticosteróides ou Transcortina) e pela Albumina.
A testosterona total está assim distribuída:
Testosterona ativa livre: ♂ 2 %, ♀ 1 %,
Testosterona inativa ligada à SHBG e à CBG:
♂ ~ 60 %, ♀ ~ 80 %,
Testosterona inativa ligada à albumina:
♂ ~ 38 %, ♀ ~ 19 %,
Testosterona biodisponível = testosterona livre + testosterona ligada à albumina: ♂ ~ 40 %, ♀
~ 20 %
A dosagem da testosterona total não é fidedigna, já que com a idade a Testosterona
biodisponível (biologicamente ativa) diminui e a SHBG aumenta, não refletindo, portanto, o real
estado do paciente.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
0,5 ml de soro.
Informar sexo, idade, DUM e mês de gestação.
Armazenamento:
Conserva-se até 48 horas refrigerado entre +2 e +8ºC
Congelado a -20ºC conserva-se até 2 meses.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Não repetir descongelamentos do material.
Exames Afins:
Testosterona Total, Cortisol, LH, FSH, SHBG, Sulfato de Deidroepiandrosterona,
Androstenediona.
Valor Normal:
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta.
No homem que dorme habitualmente com companheira que ovula, recomenda-se coletar fora
do período compreendido entre 2 dias antes a 2 dias depois do dia da ovulação (5 dias).
Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Presença de radioisótopos circulantes.
Descongelamentos repetidos.
DROGAS:
Aumento: barbitúricos, cimetidina, clomifeno, andrógenos, contraceptivos orais, rifampicina,
fenitoína. Medicamentos: Deposteron®, Durateston®, Estandron P®, Androxon®.
Diminuição: antiandrogênios: nilutamida, flutamida, ciproterona; dietiletilbestrol, digoxina,
danazol, estrógenos, glicocorticóides, nafarelina, espironolactona, tioridazina, fenotiazinas,
canabinóides, cetoconazol; a longo prazo: Agonistas LH-RH: Lupron® (Leuprolida), Trelstar®
(Triptorelina).
Método:
Radioimunoensaio com 125I.
Sensibilidade analítica = 0,18 pg/ml
Especificidade = 100 %
Interpretação:
Utilizado no diagnóstico de hipogonadismo no sexo masculino e de hirsutismo no sexo feminino.
AUMENTO: ovários policísticos (S. de Stein-Leventhal), hipertecose, D. de Cushing, hiperplasia
adrenal congênita, resistência andrógena, hirsutismo, acne, alopecia, sementerapia.
Fisiologicamente: gravidez, exercício, pós-prandial, após refeições ricas em gorduras, obesidade
feminina, hemoconcentração, hiperatividade sexual feminina com prolongado contato com
sêmen. DIMINUIÇÃO: hipogonadismo, deficiência enzimática de P-450(c17)ase.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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