Exame de T4 NEONATAL em São Paulo
Sinonímia:
Tiroxina neonatal. Tetraiodotironina neonatal.
Fisiologia:
3,5,3′,5′- tetraiodo-L-tironina.
3,5,3′,5′- Tetraiodotironina.
Fórmula molecular = C15H11I4NO4
Massa molecular = 776,872 g/mol
O aminoácido L-Tirosina pode receber um átomo de Iodo na posição 3 e um segundo na
posição 5, formando respectivamente a Monoiodo-L-Tirosina e a Diiodo-L-Tirosina. Sob ação
indutora do TSH, duas moléculas de Diiodo-L-Tirosina formam a 3,5,3′,5′- Tetraiodotironina,
chamada de L-Tiroxina ou simplesmente T4.
Obs.: não confundir os seguintes termos:
TIROSINA = aminoácido;
TIRAMINA = amina formada por
descarboxilação da tirosina;
TIRONINA = ligação de duas tirosinas com
liberação de uma alanina;
TIROXINA = tironina com 4 átomos de iodo =
3,5,3′,5′-tetraiodotironina;
TIAMINA = Vitamina B1.
Material Biológico:
Soro ou papel de filtro (teste do pezinho).
Coleta:
1,0 ml de soro ou gotas de sangue total em papel de filtro. Não sobrepor as gotas de sangue
uma em cima da outra, mas sim, uma ao lado da outra. Coletar as amostras com mais de 48
horas a 6 dias de vida.
Armazenamento:
Soro: refrigerar entre +2 a +8ºC
Papel de filtro: até 72 horas, à temperatura ambiente.
Para prazos maiores, até 60 dias, congelar a -20ºC. Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
TSH Neonatal.
Valor Normal:

Obs.: resultados entre 2,48 e 4,85 µg/dl devem ser retestados.
Para obter a dosagem equivalente em soro a partir da dosagem em papel de filtro para
qualquer hematócrito, aplicar a equação:

onde:
T4s = T4 sérico em µg/dl
T4p = T4 papel em µg/dl
Htc = Hematócrito (do dia da coleta do teste do
pezinho)

Preparo do Paciente:
Jejum não necessário. Após assepsia local com álcool 70ºGL, secar e proceder à punção do
calcanhar com lanceta estéril, não penetrando mais de 2 mm. Limpar a primeira gota com
algodão seco e depois coletar as demais gotas de sangue diretamente no papel de filtro S&S
903*, preenchendo totalmente os círculos. Deixar secar a amostra de pé, ao ar livre, durante ao
menos 3 horas, à temperatura ambiente e ao abrigo da luz.
Obs.: no caso de uma veia qualquer ter sido puncionada, gotas do sangue podem ser aplicadas
diretamente da seringa no papel de filtro, não havendo necessidade de puncionar o calcanhar.
* Papel Schleicher & Schuell 903.
Interferentes:
Sangue coletado com EDTA não é aceitável.
Círculos não preenchidos uniformemente com sangue.
Método:
Fluorimetria com 152Eu.
Interpretação:
Endocrinopatia causada por deficiência de tiroxina (T4) e de triiodotironina (T3) com frequência
de 1 caso para cada 4.000 nascimentos.
CAUSAS e QUADRO CLÍNICO: Ver em TSH Neonatal.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.medscape.com/viewarticle/524956_1
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