Exame de T3 UPTAKE em São Paulo

Sinonímia:

Retenção de Triiodotironina. T3 retenção. T3R. T3U. TUp. T3Up. Uptake de T3. Retenção de T3
em resina. Captação de T3. T3-teste. Teste de Hamolsky. RLHT.
Cuidado com a sigla T3R para não confundir com T3 REVERSO. Na dúvida, consultar o médico!

Fisiologia:

O-[4-hidroxi-3-iodofenil]-3,5-diiodo-d-tirosina
Fórmula molecular = C15H12I3NO4
Massa molecular = 650,976 g/mol
O aminoácido L-Tirosina pode receber um átomo de Iodo na posição 3 e um segundo na
posição 5, formando respectivamente a Monoiodo-L-Tirosina e a Diiodo-L-Tirosina. Sob ação
indutora do TSH, a ligação dessas duas moléculas forma a 3,5,3′- Triiodotironina, também
chamada simplesmente de T3.
O número de sítios de ligação desocupados ou livres para hormônios tireóideos na Globulina
Ligadora de Tiroxina (GLTou TBG), que depende da própria concentração da GLT, da taxa de
produção do T4 ou da dose exógena de medicamentos contendo hormônios tireóideos, pode
ser estimado pelo Uptake de T3.
Após incubação do soro com T3 marcado por 125I de maneira que todos os sítios livres da GLT
sejam ocupados, o T3 marcado residual é absorvido a uma resina e, em seguida, contado num
contador gama. A quantidade de T3 marcado é inversamente proporcional ao número de sítios
desocupados na GLT.

Material Biológico:

Soro.

Coleta:

1,0 ml de soro.

Armazenamento:

Refrigerar entre +2 a +8ºC

Exames Afins:

T3L, T3, T4, T4L, TSH, ITL.

Valor Normal:

Preparo do Paciente:

Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Suspender durante ao menos 3 dias o uso de ácido 3,5,3′-triiodoacético, também chamado
ácido 4-[4-hidroxi-3′-iodofenoxi]-3,5-diiodofenilacético ou T3A. Nomes comerciais: Cynomel,
Tyroplus, Eutroid.
Outros: Redulip, Triac, Trimag. Idem medicamentos contendo tireoidina: Esbelt,
Normagrin, Obesidex, Obesifran.

Interferentes:

Várias drogas e patologias não-tireoidianas.

Método:

IFMA.

Interpretação:
Auxilia, juntamente com outros hormônios tireoidianos, no diagnóstico de hipo e
hipertireoidismo. Algumas drogas como salicilatos, fenitoína, fenilbutazona, fenilbarbitúricos,
clofibrato, furosemida etc. podem causar alteração do T3 Uptake, bem como a S. nefrótica, má
nutrição e acromegalia. O uso de anticoncepcionais orais causa o aumento da síntese de
tireoglobulina e a simulação de hipotireoidismo. Hepatopatias causam o contrário: baixa síntese
de tireoglobulina e simulação de hipertireoidismo.
O T3R ou T3U é um teste de função tireoidiana que indica, inversamente, o número de sítios de
ligação desocupados nas moléculas de tireoglobulina.
Modernamente prefere-se a dosagem do T4 livre.
AUMENTO: (TBG diminuída) hipertireoidismo, hipotireoidismo com hipo-TBG, tireotoxicose
factícia (iatrogênica) por T3 ou T4, doença sistêmica, tireotoxicose + doença sistêmica,
estresse, hepatopatias crônicas, estados de perdas protéicas, hipoproteinemia, uso de drogas
como andrógenos, barbituratos, bis-hidroxicumarina, clorpropamida, corticóides, danazol, dtiroxina, penicilina, fenilbutazona e ácido valproico.
DIMINUIÇÃO: (TBG aumentada) hipotireoidismo, fase tardia do hipotireoidismo primário,
hipotireoidismo secundário, hipertireoidismo com hiper-TBG, hiperproteinemia, uso de
estrógenos exógenos (inclusive contraceptivos orais), gravidez, porfiria intermitente aguda,
hepatite aguda e em aumentos da TBG geneticamente determinados. Drogas que aumentam a
TBG incluem clofibrato, lítio, metimazol, fenotiazinas e propiltiouracil.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.medscape.com/viewarticle/524956_1

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