Exame de T3 REVERSO em São Paulo
Sinonímia:
RT3. rT3. Triiodotironina reversa. Isômero do T3 hormonalmente inativo.
Cuidado com a sigla T3R para não confundir com T3 RETENÇÃO (T3 UPTAKE). Consultar o
médico!
Fisiologia:
O-[4-hidroxi-3-iodofenil]-3′,5′-diiodo-d-tirosina
Fórmula molecular = C15H12I3NO4
Massa molecular = 650,976 g/mol
O aminoácido L-Tirosina pode receber um átomo de Iodo na posição 3 e um segundo na
posição 5, formando respectivamente a Monoiodo-L-Tirosina ou a Diiodo-L-Tirosina. Sob ação
indutora do TSH, a ligação dessas duas moléculas forma a 3,5,3′- Triiodotironina, também
chamada simplesmente de T3.
Já o T3 reverso é produzido a partir da desiodação do T4 na posição 5, correspondendo à
3,3′,5′- Triiodotironina. Esse metabólito, pouco ativo, é produzido 97 % nos tecidos periféricos e
3 % na tireóide. 40 % do T4 sofre fisiologicamente a ação da 5-monodesiodase.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
1,0 ml de soro.
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC
Exames Afins:
T3, T3L, T4, T4L, TSH.
Valor Normal:
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta.
Suspender durante ao menos 3 dias o uso de ácido 3,5,3′-triiodoacético, também chamado
ácido 4-[4-hidroxi-3′-iodofenoxi]-3,5-diiodofenilacético ou T3A.
Nomes comerciais: Cynomel, Tyroplus, Eutroid. Outros: Redulip, Triac, Trimag. Idem
medicamentos contendo tireoidina: Esbelt, Normagrin, Obesidex, Obesifran.
Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Presença de radioisótopos circulantes.
Drogas: amiodarona, cimetidina, inibidores da conversão de T4 a T3, prednisona, propranolol.
Método:
Radioimunoensaio com 125I.
Interpretação:
AUMENTO: hipertireoidismo, alterações da TBG, tireotoxicose factícia por T4, doença sistêmica
grave com T3 e T4 diminuídos, senilidade com TSH e T3 baixos e T4 normal, tratamento com
amiodarona (favorece a ação da 5-monodesiodase em detrimento da 5′-monodesiodase),
estrógenos, glicocorticóides, em sangue fetal, em líquido amniótico.
DIMINUIÇÃO: fase tardia do hipotireoidismo primário, hipotireoidismo secundário,
tireotoxicose factícia por T3, estresse, hemoconcentração, insuficiência renal, jejum prolongado,
drogas: andrógenos, iodo, salicilatos.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.medscape.com/viewarticle/524956_1
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