O Streptococcus pyogenes é uma espécie de bactérias Gram positivas com morfologia de coco e com cerca de 0,5 a 1,0 μmde diâmetro pertencentes ao gênero Streptococcus, do grupo A de Lancefield, também conhecida como GAS (Grupo A Streptococci). É o principal representante dos estreptococos beta-hemolíticos e forma cadeias relativamente longas quando cultivado em caldo.
Esta espécie tem mostrado, no decorrer do tempo, alto poder de adaptação ao hospedeiro humano, atuando como importante agente etiológico de uma série de manifestações clínicas, entre as quais predomina a orofaringite com suas sequelas não supurativas, representadas pela febre reumática e pela glomerulonefrite.

Material Biológico:
Secreção de orofaringe. Secreção pultácea ou purulenta de amígdalas. Diversos outros.

Coleta:
Segundo recomendação para cada material.

Exames Afins:
ASLO.

Valor Normal:
CULTURA= Ausente

Método:
Cultura em TBAB – Tryptose Blood Agar Base (Difco Laboratories, Detroit, MI, USA), acrescido
de 5 % de sangue desfibrinado de carneiro. Incubação entre 35 a 37ºC em atmosfera microaerófila por 24 a 48 horas. As colônias beta-hemolíticas presentes no agar sangue são transferidas para caldo BHI – Brain Heart Infusion (Difco) e após 18 a 24 horas de incubação são coradas pelo Gram.
Antibiograma: avaliação da suscetibilidade das cepas de S. pyogenes aos antimicrobianos: penicilina G, cefotaxima, cefepime, ofloxacino, levofloxacin, clindamicina, eritromicina, cloranfenicol, vancomicina e outros.

ENSAIO IMUNOENZIMÁTICO (teste rápido)= Negativo ou Não-reagente

Especificidade: 95 % versus cultura
Sensibilidade : 70 a 90 % versus cultura

Teste rápido Positivo ou Reagente, não confirmado por cultura costuma ser por causa de:
– Presença de Streptococcus milleri, microbiota normal da orofaringe, com expressão do carboidrato do grupo A.
– Presença de Streptococcus pyogenes com crescimento dependente de piridoxina. O teste é, neste caso, um Positivo verdadeiro mas não confirmado na cultura.
– Presença de cepas não hemolíticas de Streptococcus pyogenes. O teste é, neste caso, também um Positivo verdadeiro.

Teste rápido Negativo ou Não-reagente, mas com cultura Positiva para S. pyogenes costuma ser por causa de pequena quantidade de microrganismos não suficientes para detecção pelo teste rápido.

Interpretação:
Patologias causadas por esta bactéria: faringite, amigdalite (tonsilite), escarlatina, fasciite necrosante, erisipela, impetigo, febre reumática, glomerulonefrite e coreia de Sydenham (não confundir com coreia de Huntington que é D. hereditária, também chamada, D. de S. Vito e D. de S. Guido).

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://pt.wikipedia.org/wiki/Streptococcus_pyogenes