Exame de SANGUE OCULTO em São Paulo

Sinonímia:
Sangue oculto nas fezes. Hemoglobina fecal.

Fisiologia:
Esta pesquisa precisa ser feita em fezes evacuadas recentemente. Lembrar que certos sangramentos de lesões intestinais podem não ocorrer continuamente e que não impregnam homogeneamente todo o bolo fecal, podendo, conforme a fração da amostra fecal estudada, dar resultado falso-negativo. Outrossim, a presença nas fezes de hemoglobina animal (boi, porco, peru, cabra, carneiro, coelho, aves, etc.) derivada do consumo de carnes, frios ou embutidos, pode dar resultado falso-positivo. Diante de um resultado positivo é imperioso confirmá-lo em outras amostras de fezes pelo método imunocromatográfico específico para hemoglobina humana.

Material Biológico:
Fezes.

Coleta:
Todo o material de uma evacuação recente coletada sem uso de conservante. Se o resultado for negativo, recomenda-se refazer o teste até 3 vezes com fezes coletadas em dias diferentes.

Armazenamento:
Enviar o mais rápido possível.
Refrigerar a amostra entre +2 a +8ºC

Exames Afins:
Eritrograma. Pesquisa imunocromatográfica de hemoglobina humana nas fezes.

Valor Normal:
Negativo
Quando Positivo, significa presença de hemoglobina humana e/ou animal nas fezes

Preparo do Paciente: Retirar frascos no Laboratório.
Não tomar laxante, não fazer uso de contraste radiológico por via oral nas 72 horas que antecedem a coleta.
Se o exame foi solicitado em 3 amostras, coletá-las em dias consecutivos ou a critério médico.
DIETA:
Durante os 3 dias que antecedem a coleta de material para este exame, o paciente não deve comer carnes nem derivados, inclusive caldos, extratos ou molhos que as contenham. Embutidos feitos com sangue animal como morcela e chouriço, assim como pratos como galinha à cabidela ou ao molho pardo, sarapatel, buxada e outros são terminantemente proibidos. Recomenda-se também não comer beterrabas vermelhas, nabos, raiz forte, alcachofra, cogumelos, rabanetes, brócolis, brotos de feijão, couve-flor, maçã, melão, laranja, banana, uvas e chocolate. Não tomar bebidas alcóolicas. Não ingerir, também, alimentos “ásperos” como pipocas, amendoim, nozes, fibras vegetais e talos crus de folhagens. Medicamentos contendo ferro precisam ser suspensos, assim como, aspirina, indometacina, fenilbutazona, corticosteróides e reserpina que podem causar sangramento gastrintestinal. Por outro lado, para não induzir a resultados falso-negativos recomenda-se não ingerir Vitamina C (ácido ascórbico) nem antiácidos nos 5 dias precedentes à coleta.
Recomenda-se, durante esse período, não escovar ou palitar os dentes nem utilizar fio dental,
para evitar sangramento das gengivas. É permitido lavar a boca, bochechar e fazer gargarejos. A contaminação da amostra de fezes com sangue de qualquer outra etiologia (menstrual, hemorróidas) invalida o teste.

Interferentes:
Não observância do preparo ou da dieta.

Método:
Peroxidase.
Obs.: existe metodologia para pesquisa imunocromatográfica de hemoglobina humana nas fezes; nesse caso, a dieta privativa de carne pode ser dispensada.

Interpretação:
É útil no auxílio ao diagnóstico presuntivo de lesões sangrantes da mucosa de porções baixas do trato digestivo (especialmente lesões dos colos) e na triagem de casos precoces do câncer do colo em indivíduos acima de 40 anos.


Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.medal.org/visitor/www/Active/ch10/ch10.03/ch10.03.03.aspx

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