Exame de RUBÉOLA IgG E IgM em São Paulo
Sinonímia:
III Doença Exantemática. Sarampo alemão.
ICTVdB 00.073.0.02.001
Fisiologia:
Taxonomia: Família Togaviridae, Gênero Rubivirus, Espécie Rubella virus (Vírus da Rubéola).
RNAvirus com envelope.
Período de incubação médio: 16 dias. A rubéola se manifesta 14 a 21 dias após o contágio, começando com poliartralgia, principalmente em mulheres jovens. Os pródromos sintomáticos quase inexistem em crianças e são amenos em adultos. Pode haver febre, mal-estar e coriza acompanhando a erupção.
Aparecem gânglios linfáticos palpáveis nas regiões cervical e retro-auriculares 5 a 10 dias antes do “rash”.
A erupção é máculo-papular fina que dura 3 dias iniciando na face, expandindo-se para o tronco e finalmente para as extremidades.
A doença é transmissível por aerossolização (gotículas de Flugge) de secreção nasofaríngea no período compreendido entre 1 semana antes e até 15 dias após a erupção, havendo autores que preconizam desde 13 dias antes até 21 dias após.
Recém-nascidos com rubéola congênita podem transmitir o vírus através das lágrimas durante 6 a 12 meses.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
2,0 ml de soro.
Armazenamento:
Congelar a amostra a –20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
Perfil pré-natal, Sorologia para citomegalovírus e para toxoplasmose. Avidez de IgG anti-rubéola.
Valor Normal:
ELISA:
UA/ml = AU/ml = Unidades Arbitrárias por mililitro
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Hemólise, lipemia, presença de partículas sólidas, contaminação bacteriana.
Método:
ELISA = Enzimaimunosensaio.
CLIA = Quimioluminescência.
ELISA
IgG:
Sensibilidade = 99,80 % = 0,20 % falso-negativos Especificidade = 99,30 % = 0,70 % falso-positivos
IgM:
Sensibilidade = 98,85 % = 1,15 % falso-negativos
Especificidade = 98,37 % = 1,63 % falso-positivos
CLIA
IgG:
Sensibilidade = 99,6 % = 0,4 % de falso-negativos
Especificidade = 99,9 % = 0,1 % de falso-positivos
IgM:
Sensibilidade = 99,9 % = 0,1 % de falso-negativos
Especificidade = 99,7 % = 0,3 % de falso-positivos
Interpretação:
As UI/ml de IgG indicam o “status” imunológico contra o vírus da rubéola.
Em meninas e mulheres em período reprodutivo, a ausência ou a não-reatividade de anticorpos IgG faz recomendar sua vacinação.
IgM Reagente costuma indicar infecção aguda ou vacinação recentíssima.
Obs.: Resultados de IgM falso-positivos têm sido reportados em pacientes grávidas, em infecção por parvovírus, na positividade do teste heterófilo (Mononucleose Infecciosa) e na presença de fator reumatóide. Se o caso não puder ser descartado clinicamente, é recomendável repetir esses testes através de outro equipamento com kit e metodologia diferente. Eventualmente, biologia molecular. Nenhuma atitude intempestiva deve ser tomada baseada num mero e único resultado de laboratório.
MÁS-FORMAÇÕES DA RUBÉOLA CONGÊNITA
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb
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