Preparo do Paciente:

No antebraço que não será puncionado, delimitar uma área de 2,5 x 2,5 cm (área recomendada
pela Organização Mundial de Saúde = polegada²) e assinalar eventuais “pintas” nela contidas.
Depois, garrotear o braço com esfigmomanômetro durante 5 min na média aritmética de
pressão sistólica e diastólica. No fim, contar o número de petéquias que aparecem dentro da
área delimitada.
Técnica recomendada para Dengue:
1. Determinar a pressão arterial do paciente, seguindo as recomendações técnicas.
2. Voltar a inflar o manguito até o ponto médio entre a pressão máxima e a mínima (Ex.: PA de 120
por 80 mmHg, inflar até 100 mmHg). O aperto do manguito não pode fazer desaparecer o pulso.
3. Aguardar 5 minutos com o manguito inflado nesta pressão. Às vezes é preciso reinflar ar no
manguito para manter a pressão desejada.
4. Orientar o paciente quanto ao pequeno desconforto sobre o braço.
5. Após 5 minutos, soltar o ar do manguito e retirá-lo do braço do paciente.
6. Deixar o sangue circular normalmente durante uns 2 minutos.
7. Procurar por petéquias na área onde estava o manguito e abaixo da prega do cotovelo.
8. Escolher o local de sua maior concentração e marcar um círculo (com caneta) do
tamanho de 1,78 cm de diâmetro, isto é, pouco menor que uma moedinha de 1 centavo. *
9. Contar nessa área o número de petéquias.
A prova do laço é considerada positiva se forem contadas 20 ou mais petéquias.
* Esta área, muito pequena, está sendo recomendada nas publicações brasileiras. Não corresponde à
recomendada pela OMS. Outras técnicas usam áreas maiores como um quadrado de 5 cm x 5 cm ou um
círculo com diâmetro de 5 cm.

Interferentes:

Podem positivar falsamente o teste, aspirina, a fase imediatamente pré e pós menstrual em
mulheres e a pele com eritrodermia solar.
Pode negativar falsamente o teste, a tomada de hormônios esteróides.

Método:
Gothlin modificado por Rumpel-Leede.

Interpretação:

Avaliação da fragilidade capilar. Trombocitopenia. Tromboastenia. Hipovitaminose C. Púrpura
de Henoch-Schönlein. Coagulação intravascular disseminada. Hipofibrinogenemia.
Hipoprotrombinemia. Deficiência de fator VII. D. de von Willebrand. Deficiência de vitamina K.
Escarlatina. Hipertensão. Diabetes. Gripe. Sarampo. Escorbuto. Dengue. Febre amarela. Ebola.
Marbourg.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com