Exame de PROTEINÚRIA em São Paulo
Sinonímia:
Proteínas na urina. Proteínas totais na urina (Albumina + Globulinas + Fibrinogênio +
Hemoglobina + Proteína de Bence Jones).
Obs.: Albuminúria Ver Microalbuminúria.
Material Biológico:
Urina de 24 horas ou alíquota isolada para dosagem em mg/mg Creatinina.
Coleta:
Urina de 24 horas:
Aliquotar 20 ml de urina e informar ao laboratório, o volume total.
Alíquota isolada:
Aliquotar 20 ml de urina e solicitar, também, a dosagem da creatininúria.
Armazenamento:
Urina de 24 horas: manter refrigerada entre +2 e +8ºC durante a coleta.
Exames Afins:
Microalbuminúria, Proteínas totais e frações, Eletroforese de proteínas séricas, Eletroforese de
proteínas urinárias.
Índices de seletividade glomerular.
Interferentes:
Hemoglobinúria. Hematúria.
Método:
Proteínas totais: Coomassie azul brilhante (Bradford mod.).
Albumina: Verde de Bromocresol ou Turbidimetria.
Interpretação:
Na presença de hemoglobinúria decorrente de hematúria, a proteinúria total deve ser corrigida
pela seguinte fórmula:
AUMENTO: glomerulonefrites, S. nefrótica, S. de Epstein, nefrosclerose, infecção urinária,
litíase urinária, tumores urológicos, trauma renal, hidronefrose, rins policísticos, infarto renal,
trombose de veia renal ou cava, amiloidose renal, mieloma, macroglobulinemia,
hiperaldosteronismo primário, ICC, pericardite constritiva, infecções sistêmicas agudas, febre
tifóide, endocardite bacteriana subaguda, malária, sífilis, edema cerebral, angioceratoma
corporis diffusum, toxemia gravídica, hemorragia subaracnóidea, anemias graves,
hemoglobinúrias, leucemia, púrpuras, escorbuto, intoxicações por mercúrio, chumbo etc.
CLASSIFICAÇÃO:
As proteinúrias podem ser classificadas em Pré-renais, Renais e Pós-renais:
Pré-renais: postural, de fadiga, emocional, da gravidez, do frio, insuficiência cardíaca, estados
febris, por queimaduras, coma diabético, hipertensão arterial, policitemia etc.
Renais: glomerulonefrite, S. nefrótica, nefropatia diabética, nefropatia acidúrica (da gota) etc.
Pós-renais: cálculos, traumatismos uretrais, infecções prostáticas.
CORREÇÃO DA DENSIDADE URINÁRIA E DO VOLUME DE 24 HORAS PELA SUPRESSÃO DA
PROTEINÚRIA E MEDIDA DA DIURESE ADICIONAL CAUSADA PELA MESMA.
É possível calcular:
1 – a densidade que a urina do paciente teria se retirássemos toda as proteínas da urina,
2 – o volume de sua diurese corrigida para uma densidade-padrão como, por exemplo, 1,020 e
3 – o volume de desidratação de água causado no paciente pela sua proteinúria.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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