Exame de PROTEÍNA S LIVRE em São Paulo

Sinonímia:

Proteína S Funcional

Fisiologia:
A proteína S está presente no plasma e nos grânulos plaquetários. É um cofator para a ação da
proteína C. Os estados de deficiência de proteína S se assemelham clinicamente aos da
deficiência de proteína C.
A deficiência, quando homozigótica, manifesta-se na fase neonatal como púrpura fulminante e
coagulação intravascular disseminada. Quando heterozigótica, têm sido descritos episódios
tromboembólicos venosos e de trombose vascular cerebral, especialmente quando associados a
outros fatores de risco.
A proteína S é também dependente de vitamina K, sendo sintetizada pelo fígado e, em menor
quantidade, pelas células endoteliais e por megacariócitos.
A proteína S existe no plasma numa forma livre (± 40 %) em equilíbrio com uma forma não
funcionante ligada à fração C4b do complemento (± 60 %).
Material Biológico:
Plasma citratado.

Coleta:
2,0 ml de plasma em citrato a 3,2 %.
Informar medicamentos utilizados pelo(a) paciente, principalmente anticoagulantes.
Centrifugar 10 minutos a 2.500 x g.
Sangue anticoagulado com citrato trissódico a 3,2 % (0,109 mol/l) na proporção de 9:1
(4,5:0,5) ou (3,15:0,35).
Centrifugar logo, de preferência em centrífuga refrigerada, e separar 1 ml de plasma citratado,
pobre em plaquetas.
Se o paciente tiver hematócrito sabidamente acima de 55 % ou abaixo de 20 %, é necessário
corrigir a proporção do citrato.
Para saber quanto anticoagulante usar em função do volume de sangue coletado, aplicar a
equação:

Por exemplo, se o paciente apresentar um hematócrito de 60 %, 5,0 ml de sangue devem ser
acrescentados a 0,37 ml do citrato a 3,2 %.
Não usar citrato a 3,8 ou 4,0 %!
Informar medicamentos utilizados pelo(a) paciente, principalmente anticoagulantes
antagonistas da Vitamina K: Marcoumar (femprocumona), Marevan, Coumadin
(warfarina), Venalot (cumarina) ou a própria Vitamina K: Kanakion (vitamina K1). 

Armazenamento:
Centrifugar, separar e congelar o plasma a -20ºC imediatamente após a coleta. O exame deve
ser feito em até 9 horas após a coleta. Para envio à distância, congelar em gelo seco a -80ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.

Exames Afins:
Anticoagulante lúpico, Antitrombina III, Agregação plaquetária, Fator V de Leiden, Proteína C,
Tempo de Protrombina, Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado.

Valor Normal:
64 a 131 % como Proteína S livre

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Informar a medicação.

Método:
Enzimaimunoensaio.

Interferentes:
Lipemia. Hemólise.

Interpretação:
A Proteína S é uma proteína plasmática vitamina K dependente tendo essencialmente função
anticoagulante. Está diminuída nas deficiências congênitas, trombofilia, síndromes inflamatórias,
hepatopatias e em pacientes submetidos a tratamentos com anticoagulantes orais ou Lasparaginase.

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