Exame de PROTEÍNA C em São Paulo
Sinonímia:
“Fator XIV”. Proteína C Funcional.
Fisiologia:
A Proteína C é um potente inibidor fisiológico da coagulação. É uma proteína Vitamina K
dependente e tem uma massa molecular de 62 kDa. Age sobre o Fator VIII ativado da via
intrínseca e sobre o Fator V ativado da via extrínseca, inibindo a conversão de protrombina em
trombina.
Material Biológico:
Plasma citratado.
Coleta:
Sangue anticoagulado com citrato trissódico a 3,2 % (0,109 mol/l) na proporção de 9:1
(4,5:0,5) ou (3,15:0,35).
Centrifugar logo, de preferência em centrífuga refrigerada, e separar 1 ml de plasma citratado,
pobre em plaquetas.
Se o paciente tiver hematócrito sabidamente acima de 55 % ou abaixo de 20 %, é necessário
corrigir a proporção do citrato.
Para saber quanto anticoagulante usar em função do volume de sangue coletado, aplicar a
equação:

coleta
Por exemplo, se o paciente apresentar um hematócrito de 60 %, 5,0 ml de sangue devem ser
acrescentados a 0,37 ml do citrato a 3,2 %.
Não usar citrato a 3,8 ou 4,0 %!
Informar medicamentos utilizados pelo(a) paciente, principalmente anticoagulantes
antagonistas da Vitamina K: Marcoumar (femprocumona), Marevan, Coumadin
(warfarina), Venalot (cumarina) ou a própria Vitamina K: Kanakion (vitamina K1).
Armazenamento:
Centrifugar, separar e congelar o plasma a -20ºC imediatamente após a coleta. O exame deve
ser feito em até 9 horas após a coleta. Para envio à distância, congelar em gelo seco a -80ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
Anticoagulante lúpico, Antitrombina III, Agregação plaquetária, Fator V de Leiden, Proteína S,
Tempo de Protrombina, Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado.
Valor Normal:
70 a 140 %
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Informar a medicação.
Método:
Colorimetria utilizando substrato cromogênico sintético.
Interpretação:
A deficiência congênita da Proteína C é especialmente caracterizada por trombose venosa
recorrente ou trombofilia.
Deficiências adquiridas são observadas em doenças hepáticas, durante terapia com
anticoagulantes orais, CIVD, estado pós-operatório, malignância, gravidez, contraceptivos orais,
terapia com warfarina e com
L-Asparaginase. Valores baixos são observados no RN devidos à imaturidade hepática. Os
valores diminuem ~ 4 % para cada década de vida.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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