Exame de ALFA-HIDROXI-PROGESTERONA NEONATAL em São Paulo
Sinonímia:
17 OHP neonatal. 17 alfaOHP neonatal. 17-alfa-OHP neonatal.
17 alfaHP neonatal. 17 OHP NEO.
Fisiologia:
17-alfa-hidroxi-4-pregnen-3,20-diona
Fórmula molecular = C21H30O3
Massa molecular = 330,468 g/mol
A 17 OHP é produzida nas adrenais, ovários, testículos e pela placenta. É sintetizada a partir da
Progesterona sob ação da enzima Esteróide 17--hidroxilase. Depois, a 17OHP é transformada
em 11-Desoxicortisol sob ação da enzima 21-ß-hidroxilase (P450c21).
Material Biológico:
Sangue em papel de filtro (teste do pezinho).
Coleta:
Gotas de sangue total em papel de filtro. Não sobrepor as gotas de sangue uma em cima da
outra, mas sim, uma ao lado da outra. Coletar as amostras entre 48 horas a 5 dias de nascido.
Não ordenhar o local da punção.
Armazenamento:
Até 72 horas à temperatura ambiente. Para prazos maiores, até 60 dias, congelar a -20ºC. Não
estocar em freezer tipo frost-free.
Soro:
Para obter a dosagem equivalente em soro ou plasma a partir da dosagem em papel de filtro,
para determinado hematócrito, aplicar a equação
onde:
OHPs = 17OHP sérico em ng/ml
OHPp = 17OHP papel em ng/ml
Htc = Hematócrito (do dia da coleta do teste do pezinho)
Para um hematócrito de 50 % a faixa de normalidade no soro ou plasma seria
Soro:
Para um hematócrito de 50 % a faixa de normalidade no soro ou plasma seria
Preparo do Paciente:
Jejum não necessário. Após assepsia local com álcool 70ºGL, secar e proceder à punção do calcanhar com lanceta estéril, não penetrando mais de 2 mm. Limpar a primeira gota com algodão seco e depois coletar as demais gotas de sangue diretamente no papel de filtro S&S 903*, preenchendo totalmente os círculos. Deixar secar a amostra de pé, ao ar livre, durante ao menos 3 horas, à temperatura ambiente e ao abrigo da luz. Obs.: no caso de uma veia qualquer ter sido puncionada, gotas do sangue podem ser aplicadas diretamente da seringa no papel de filtro, não havendo necessidade de puncionar o calcanhar. * Papel Schleicher & Schuell 903.
Interferentes:
Sangue coletado com EDTA não é aceitável. Círculos não preenchidos uniformemente com sangue.
Método:
Fluoroimunoensaio com 152Eu.
Interpretação:
Precursora do 11-Desoxicortisol e do cortisol, a 17--hidroxi-progesterona aumenta na deficiência de 21-ß-hidroxilase (P450c21) e/ou de 11-ß-hidroxilase (P450c11) que consubstanciam a CAH ou HAC – Hiperplasia Adrenal Congênita, doença autossômica recessiva com incidência de 1 para cada 10.000 a 15.000 nascimentos. A HAC era antigamente chamada de S. adrenogenital.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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