Exame de ALFA-HIDROXI-PREGNENOLONA em São Paulo
Sinonímia:
17 Hidroxi-Pregnenolona. 17 OH Pregnenolona.
17--Hidroxi-Pregnenolona. Delta 5. Δ5.
17--Hidroxi-Pregnenolona estimulada por ACTH.
Teste de estímulo pelo ACTH = tetracosactida hexacetato (Cortrosyn*, Synacthene,
Synacthen).
* em São Paulo, disponível na Tradefarma tel.: 0800-170539 e (011) 5539-6677. No Rio de
Janeiro, na Matrix tel.: (021) 2226-3662 e (021) 2226-6932.
Fisiologia:
Fórmula molecular = C21H31O3
Massa molecular = 331,473 g/mol
A Δ5 – pregnenolona se transforma em 17--hidroxi-pregnenolona, sob ação enzimática da 17-
-hidroxilase (P450c17) para depois se transformar em DHEA sob ação enzimática da 17,20-
desmolase. O DHEA, sob ação da enzima 3-ß-hidroxi-desidrogenase-Δ4,5 -isomerase se
transforma em
4-androsten-3,17-diona (Δ4). Quando essa enzima apresenta deficiência, o DHEA se transforma
preferencialmente em SDHEA e em outros andrógenos causando hirsutismo em mulheres.
SITUAÇÃO METABÓLICA:
Δ5 – PREGNENOLONA
17--hidroxilase (P450c17)
17-α-HIDROXI-PREGNENOLONA (Δ5)
17,20-desmolase (liase)
DESIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
3-ß-hidroxi-desidrogenase Δ4,5 isomerase
4-ANDROSTEN-3,17-DIONA (Δ4) (ANDROSTENEDIONA)
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
1,0 ml de soro.
Armazenamento:
Até 7 dias refrigerado entre +2 a +8ºC
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta.
Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Medicamentos: Cetoconazol (Nizoral, Cetonax), Aminoglutetimida, Trilostano, Mitotano (Lisodren), Suramin, Ocreotídeo (Sandostatin).
Presença de radioisótopos circulantes.
Método: Extração + Extração + Radioimunoensaio com 125I.
Interpretação:
AUMENTO: Hiperplasia adrenal congênita devida a deficiência enzimática de 17-alfa-hidroxilase (P450c17) ou de 3-beta-hidroxi-esteróide-desidrogenase-isomerase. Hirsutismo idiopático. Carcinomas supra-renais.
S. de Cushing devido a hipersecreção de ACTH.
DIMINUIÇÃO: Insuficiência adrenal.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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