Preparo do Paciente:

Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.

Interferentes:

Hemólise. Plasma com anticoagulantes potássicos. Material coletado por refluxo de veia
recebendo infusão E.V. contendo sais potássicos (KCl ou de medicamentos). No caso de
hemodialisados, não coletar do “shunt”.

Método:
Eletrodo seletivo automatizado.

Interpretação:
Classificação das hipercalemias:
Hipercalemia
Leve 5,3 a 5,5 mmol/l
Moderada 5,6 a 6,5 mmol/l
Grave (emergência) > 6,5 mmol/l
AUMENTO: ingestão de substitutivos do sal ou administração de sais de K (Cloreto de
potássio) ou Penicilina G potássica a oligúricos, transfusão de sangue estocado muito tempo,
choque, destruição celular por esmagamento (rabdomiólise), hemólise, anóxia, convulsões,
tétano, drogas antileucêmicas, insuficiência renal aguda, insuficiência supra-renal,
hipoaldosteronismo primário (D. de Addison) ou secundário, paralisia hipercalcêmica familiar
periódica, S. da adinamia episódica hereditária, pseudo-hiperpotassemia, acidose metabólica,
infecções crônicas, uso de espironolactona potássica, captopril, inibidores da ECA, antiinflamatórios não-esteróides, diuréticos poupadores de potássio, glicosídeos digitálicos:
Digoxina, Digitoxina e Oleander (Nerium oleander), arginina, sais de fluoreto, soluções
hipertônicas, succinilcolina, S. de lise aguda de tumor após quimioterapia.

DIMINUIÇÃO:
Classificação das hipocalemias:
Hipocalemia
Leve 3,1 a 3,5 mmol/l
Moderada 2,6 a 3,0 mmol/l
Moderada/grave 2,0 a 2,5 mmol/l
Grave > 2,0mmol/l
Intoxicação aguda por bário, cloroquina, cafeína, insulina, teofilina, ß-2 agonistas: terbutalina,
albuterol/salbutamol, epinefrina; alcalose metabólica, alcalose respiratória, administração
crônica de glicocorticóides, ACTH ou corticóides , abuso crônico de tolueno, carbenoxolona,
diuréticos, vômitos, diarreia, S. colinérgica com sudorese intensa.
Anorexia com falta de ingestão de K, bulimia, nutrição parenteral total, diluição dos líquidos
extracelulares, S. de Cushing, hiperaldosteronismo primário ou secundário, fase diurética da
IRA, S. de Lignac-Fanconi, acidose renal com osteomalacia, acidose tubular renal, clorotiazida e
derivados, mercuriais, fase crônica das grandes queimaduras, nefropatias perdedoras de K, S.
de Achor-Smith, ingestão aumentada de alcalinos, diabete insípido, S. de Verner-Morrison,
fístulas digestivas, aspiração gástrica, ileostomia, megacolo tóxico, S. de Zöllinger-Ellison,
ureterosigmoidostomia, adenocarcinoma viloso do colo, uso de glicose com insulina,
insulinomas, deficiência de magnésio, alcoolismo, desnutrição.