Sinonímia:

PTH. Paratirina. PTH intato. PTH biointato. PTH1-84. PTH-I.
Molécula intata do paratormônio.
PTH N-terminal. PTH amino-terminal. Hormônio paratireóideo.
PARATORMÔNIOS FRACIONÁRIOS:
rhPTH = recombinant human ParaThyroid Hormone (fragmento 1-34). Teriparatida. Forteo®.
PTH-MM. PTH44-68. Paratormônio C/MM.
PTH65-84. Paratormônio C-terminal. PTH C-terminal. PTH Carboxiterminal.
r-PTH. ParaThyroid related protein.

Fisiologia:
Massa molecular = aproximadamente 9.425 Da
A molécula nativa e intata do PTH, também chamada N-terminal ou amino-terminal, constituída
por 84 aminoácidos (AA de 1-84), é a forma biologicamente ativa, reguladora dos níveis de
cálcio e estimuladora da formação óssea agindo sobre a arquitetura trabecular. Em situações de
hipocalcemia aguda a resposta do PTH ocorre em alguns minutos a partir dos estoques
paratireoidianos. Na situação crônica, (algumas horas a alguns dias) o recrutamento de células
paratireóideas quiescentes ativa a síntese do PTH. Já na hipocalcemia crônica de algumas
semanas, a proliferação celular leva a uma hiperplasia das paratireóides. O seu site ativo é
representado pelos seus primeiros 34 aminoácidos (AA de 1-34), também chamado, rhPTH
(recombinant human ParaThyroid Hormone), Teriparatida ou Forteo, muito útil no tratamento
da osteoporose.
Partindo de um precursor de 115 aminoácidos, o catabolismo do PTH leva a outras duas
frações, ambas inativas, chamadas PTH-MM (meio de molécula ou intermediárias, AA de 44-68)
e PTH C-terminal (carboxiterminal, AA de 53-84).
Em HPLC aparece também uma forma de peso molecular menor do que a molécula intacta
chamada PTH7-84.

Material Biológico:

Plasma com EDTA ou soro.

Coleta:

2,0 ml de plasma com EDTA ou soro.

Armazenamento:

PLASMA-EDTA:
Após separação das células para tubo de plástico, o plasma é estável à temperatura ambiente
por até 72 horas.

SORO:

Deixar coagular o sangue entre +2 a +8ºC
Centrifugar logo após, em centrífuga refrigerada ou, ao menos, em caçapas pré-refrigeradas,
separar o soro para tubo plástico e congelar logo em seguida a -20ºC
Estável durante 8 horas entre +2 a +8ºC ou 2 meses a -20ºC
Não estocar em freezer tipo frost-free.

Exames Afins:

AMPc urinário.

Valor Normal:
8,0 a 74,0 pg/ml
* Para obter valores em pmol/l, multiplicar os pg/ml por 0,1061
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Coletar após as 7 horas da manhã, de preferência, às 10 horas.

Interferentes:
Hemólise e lipemia. Descongelamento.

Método:
Quimiluminescência.
Substrato: adamantildioxetanofosfato.

Interpretação:

Diagnóstico diferencial das hipercalcemias. Serve para discriminar o hiperparatireoidismo
primário da hipercalcemia por malignidade e é útil na insuficiência renal crônica para avaliação
do grau de hiperparatireoidismo secundário.
AUMENTO: hiperparatireoidismo primário e secundário, S. de Löwe, insuficiência renal,
pseudo-hiperparatireoidismo.
Hipocalcemia, hiperfosfatemia, hiperprogesteronemia, hiperestradiolemia, hiper-VIP (peptídeo
vasoativo intestinal).
DIMINUIÇÃO: hipoparatireoidismo primário, disembriogênese (S. de DiGeorge), hipercalcemia
por malignidade, deficiência de magnésio por má absorção ou alcoolismo crônico.
Hipercalcemia, hipofosfatemia.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com