A expressão “Síndrome Paraneoplásica” (SP) foi cunhada para determinar os efeitos remotos do
câncer que não podem ser atribuídos a invasão tecidual direta ou a lesões metastáticas. Esta
Síndrome pode representar o primeiro sinal de neoplasia e afeta ao redor de 15 % dos
pacientes com câncer. A SP pode ser idiopática ou resultar da produção e eliminação de
anticorpos e de substâncias fisiologicamente ativas como hormônios, precursores protéicos de
hormônios, enzimas, proteínas fetais, marcadores tumorais e citoquinas.
A sua investigação é complexa e inclui exames clínicos especializados complementados por todo
o arsenal diagnóstico disponível modernamente. Aqui são apresentados apenas os exames de
laboratório que podem ser úteis.
A seguir estão reunidos os exames laboratoriais mais indicados baseado na categoria do quadro
clínico apresentado pelo paciente:

1 – Inespecífico (miscelânea)
Hemograma
Fator de Necrose Tumoral alfa – TNF
Alanina
Ácidos graxos
Gasometria
Glicose
Ureia

2 – Reumatológico

Hemograma
Hemossedimentação
Fator Antinúcleo – FAN
Exames para colagenoses e LES

3 – Renal

Hemograma

Exames para colagenoses e LES
ACTH
Potássio sérico e urinário
Sódio sérico e urinário
Fosfato sérico e urinário
Colesterol
Proteinúria
Eletroforese de proteínas séricas
Eletroforese de proteínas urinárias
Gasometria
HAD – Hormônio antidiurético
HGH – Hormônio do crescimento
PSA livre e total

4 – Gastrintestinal

Hemograma
Sódio
Potássio
Prostaglandina E2 plasmática e urinária
Eletroforese de proteínas séricas
TGO
TGP
Fosfatase alcalina
CEA
CA 19-9

5 – Hematológico
Hemograma
Plaquetas
Anticorpos anti-hemácias (todos sistemas)
Anticorpos anti-plaquetas
Eritropoietina – EPO
Vitamina B6
Vitamina B12
Crioglobulinas
IgG
IgM
Eletroforese de proteínas séricas
Pesquisa de bandas oligoclonais
Bence-Jones, proteína de
Mielograma

6 – Cutâneo

Hemograma
Lipase
Anticorpos anti Varicella-Zoster Vírus (VZV)
Prostaglandina E2 plasmática e urinária
Marcador S-100
Marcador TA-90
Glucagon

7 – Endócrino

Hemograma
Glicose
Gonadotrofina coriônica ß
Sódio
Potássio
Cálcio
Estradiol 16ß
Cortisol
ACTH
Paratormônio intato – PTH
IGF-1 – Somatomedina C
IGF-2
Exames para colagenoses e LES
Anticorpos anti Varicella-Zoster Vírus (VZV)

8 – Neuromuscular

Hemograma
Hemossedimentação
Creatinoquinase
Desidrogenase láctica – DHL
TGO
TGP
Fosfatase alcalina
Anticorpos anti-anfifisina (Amphiphysine)
Anticorpos anti-citoplasma de células de Purkinje –
Yo – APC-1 – APCA-1
Anticorpos anti-citoplasma de células de Purkinje –
APC-2 – APCA-2
Anticorpos anti-citoplasma de células de Purkinje –
Tr – APC-3 – APCA-3
Anticorpos anti-nucléolo de neurônios – Ma1 –
Anti-Ta
Anticorpos anti-nucléolo de neurônios – Ma2 –
Anti-Ta
Anticorpos anti-núcleo de neurônios centrais e
periféricos – Hu – ANNA-1
Anticorpos anti-núcleo de neurônios centrais – Ri –
ANNA-2
Anticorpos anti-núcleo de células de Purkinje –
ANNA-3
Anticorpos anti-citoplasma de oligodendrócitos – CV2
CRMP-5
Anticorpos anti-núcleo de neurônio da camada
granular – Zic
Liquor completo
Eletroforese de proteínas liquóricas
Pesquisa de bandas oligoclonais
Bence-Jones, proteína de
Imunofixação
Polyomavírus humano – JC vírus
CA 125

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.emedicine.com/med/topic1747.htm