Exame de OSMOLALIDADE em São Paulo
Sinonímia:
Osmolaridade.
Fisiologia:
Pode-se calcular a pressão osmótica do plasma dosando os principais eletrólitos e
transformando suas taxas em miliosmolales (ver fórmulas adiante). Entretanto, dispondo de um
osmômetro, pode-se mais confortavelmente medi-la indiretamente por crioscopia. O
abaixamento crioscópico (Δ) do plasma é ao redor de (-0,56 ± 0,01)ºC. Para converter esse
valor (Δ) para miliosmolares (mOsm/l H2O) basta multiplicar o Δ expresso em 1/100 de ºC por
100 e por 5,4:
mOsm lH2O = 100 x Δ x 5,4
mOsm/l H2O = Osmolaridade plasmática
Δ = abaixamento crioscópico com precisão de 1/100 de ºC
Exemplo: Δ = |0,57|
mOsm lH O = 100 x 0,57 x 5,4 = 307,8
Material Biológico:
Soro ou urina.
Coleta:
2,0 ml de soro ou 20,0 ml de urina.
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC
Exames Afins:
Glicemia. Sódio. Ureia.
Valor Normal:
* Para obter valores em Osmolaridade (resultado em mOsm/l H2O) , multiplicar a Osmolalidade
por 0,93.
O Fator 0,93 provém de que 1 litro de plasma contém ± 70 g de proteínas e 930 g de água.
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Método:
Abaixamento crioscópico em Osmômetro de congelação.
Interpretação:
SORO.
AUMENTO: desidratação, hiperglicemia, hipernatremia, intoxicações exógenas por etanol,
metanol ou polietilenoglicol, diabetes insipidus.
DIMINUIÇÃO: hiper-hidratação, hiponatremia,
S. da secreção inapropriada do hormônio antidiurético.
URINA.
AUMENTO: desidratação, S. da secreção inapropriada do HAD, hepatopatia, cardiopatia.
DIMINUIÇÃO: hiper-hidratação, hipocalemia, diabetes insipidus.
Cada aumento de 1 mOsm/kg H2O na concentração do soluto diminui o ponto de congelamento
do soro ou da urina em 0,001858ºC abaixo de Zero.
CÁLCULO ESTIMATIVO DA OSMOLALIDADE PLASMÁTICA:
onde:
Posm = Osmolalidade plasmática em mOsm/kg H2O
Na = Sódio em mEq/l ou mmol/l
Ur = Ureia em mg/dl
Gli = Glicose em mg/dl
Normal de 275,0 a 295,0 mOsm/kg H2O
CÁLCULO ESTIMATIVO DA OSMOLALIDADE URINÁRIA:
onde:
Uosm = Osmolalidade urinária em mOsm/kg H2O
Na = Sódio em mEq/l ou mmol/l
K = Potássio em mEq/l ou mmol/l
Ur = Ureia em mg/dl
Gli = Glicose em mg/dl (se houver)
Normal de 50,0 a 1.200,0 mOsm/kg H2O
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://medcalc3000.com/
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