Exame de LEGIONELOSE em São Paulo
Sinonímia:
Legionella pneumophila. Legionella spp.
D. dos legionários. Febre de Pontiac. Pesquisa de antígenos de Legionella pneumophila sorotipo
1.
Fisiologia:
Taxonomia: Reino Prokaryotae, Filo Bacteria (Eubacteria), Classe Proteobacteria, Subdivisão
delta e epsilon, Subclasse gammaproteobacteria, Ordem Legionellales, Família Legionellaceae,
Gênero Legionella, Espécie pneumophila e mais 38 outras com 67 sorotipos.
Existe uma grande proximidade genética com a espécie Coxiella burnetii.
Bacilos Gram negativos, aeróbios, não-esporulados, não-ácido-resistentes, não-capsulados e em
sua maior parte, flagelados. Pertencem à flora da água doce, morna ou quente (40 a 60ºC), de
lagos, rios e lamaçais. Raramente isolados de água do mar. Encontradiça em sistemas de
calefação, ar condicionado, reservatórios de água quente, caixas d’água, sifões, aeradores,
interfaces água-ar, torneiras, misturadores e chuveiros de imóveis habitacionais. Em hospitais é
preciso considerar a sua presença nos umidificadores, nebulizadores e inaladores.
O contágio é através da sua inalação.
Material Biológico:
CULTURA: Escarro. Aspirado endobrônquico. Lavado bronco-alveolar. Líquido pleural. Biópsia
pulmonar.
SOROLOGIA: Soro, urina e outros.
Coleta:
CULTURA: Coleta dos materiais por médico ou profissional de saúde habilitado.
SORO: 2,0 ml de soro obtido em condições estéreis.
URINA: 20 ml de urina.
Armazenamento:
Conserva-se à temperatura ambiente até 24 horas após a coleta.
Para prazos maiores, refrigerar entre +2 a +8ºC
Valor Normal:
Método:
Cultura e identificação em meios específicos (exigência de L-cisteína).
Sorologia: imunofluorescência direta e/ou indireta. Imunocromatografia.
Interpretação:
A Legionella causa até 47 % das pneumopatias nosocomiais. A prevalência mais elevada é pela
Legionella pneumophila sorotipo 1.
A cultura pode levar ao diagnóstico de certeza de legionelose enquanto que a sorologia leva ao
diagnóstico tardio ou retrospectivo da doença.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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