Exame de KS (CETOSTERÓIDES) em São Paulo
Sinonímia:
17 cetosteróides urinários totais.
17 cetosteróides neutros totais. 17 CTS. Andrógenos supra-renais. Substituto sérico: SDHEA.
Fisiologia:
Os 17 KS são esteróides com 19 carbonos e 1 cetona no carbono 17. Deidroepiandrosterona (DHEA), Sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA), Androstenediona, Etiocolanolona, Etiocolanediol, Androsterona, Androstanediol, Estrona e vários outros derivados.
Material Biológico:
Urina de 24 horas.
Coleta:
Coletar todo o volume de 24 horas em frasco plástico contendo 25 ml de ácido acético a 50 % como conservante. Aliquotar 50 ml e informar ao laboratório o volume total.
Armazenamento:
Refrigerar a amostra entre +2 a +8ºC
Exames Afins:
SDHEA. Androstenediona. Testosterona. Diidrotestosterona. DHEA.
Preparo do Paciente:
Urina de 24 horas.
Interferentes:
Amostra de urina de 24 horas incorreta.
Drogas:
AUMENTO: acetona, acetofenona, esteróides androgênicos, carbamazepina, cefaloridina,
cefalotina, cloranfenicol, clorotiazida, clorpromazina, cloxacilina, cefalosporina, corticotropina
(ACTH), cortisona, eritromicina, gonadotropina, metirapona, meprobamato, meticilina, morfina,
ácido nalidíxico, oleandomicina, oxacilina, penicilina G, fenazopiridina, fenotiazinas,
espironolactona, quinidina, secobarbital, testolactona, testosterona.
DIMINUIÇÃO: aminoglutetimida, clorodiazepóxido, corticosteróides, betametasona,
dexametasona, digoxina, fenitoína, estrógenos, piperidina, contraceptivos orais, probenecid,
pirazinamida, reserpina.
Método:
Reação de Zimmermann-von Bitto colorimétrica modificada por Kraushaar, Epstein e Zak.
Interpretação:
Utilizado na avaliação de tumores adrenais, hiperplasia adrenal, tumores ovarianos e
testiculares (Leydig), hirsutismo, acne e hipogonadismo masculino.
A associação: excesso de 17 KS urinários com andrógenos plasmáticos normais pode sugerir a
pesquisa de algum esteróide raro após fracionamento cromatográfico dos 17 KS urinários.
Obs.: Não confundir 17 KS (17 cetosteróides) com
17 KGS (17 cetogenosteróides), também chamados esteróides de Norymberski.
AUMENTO: S. de Cushing, puberdade precoce causada por hiperplasia adrenal, estresse
(cirurgia, queimaduras, moléstias infecciosas).
DIMINUIÇÃO: D. de Addison, deficiência de ACTH.
CORREÇÃO PELA DENSIDADE
Hormônios dosados em urina podem ser corrigidos para uma densidade padrão (1,020) a fim
de eliminar efeitos de diluição ou concentração urinária.
Aplica-se, então, a fórmula:
onde:
CONC1,020 = Concentração corrigida do analito
para urina padronizada em densidade = 1,020
CONCdensam = Concentração do analito dosado na
urina à densidade = densam
densam = densidade da amostra urinária
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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