Exame de KGS (CETOGENOSTERÓIDES) em São Paulo

Sinonímia:
17 CGS. 17 cetogenosteróides.
Esteróides de Norymberski.
Obs.: Não confundir 17 KGS (17 cetogenosteróides), também chamados esteróides de
Norymberski, com 17 KS (17 cetosteróides).
Substituto sérico: Cortisol
Substituto urinário: Cortisol livre.


Fisiologia:
Os 17 KGS são esteróides com 21 carbonos, hidroxilas ligadas aos carbonos 17 e 21 e 1 cetona
no carbono 20.
Incluem os 17 OHCS: 11-desoxicortisol, 6-ß-hidroxicortisol, cortisol, cortisona, tetraidrocortisol,
tetraidrocortisona e os 17 OHnãoCS: cortol, cortolona e pregnanetriol.


Material Biológico:
Urina de 24 horas.


Coleta:
Coletar todo o volume de 24 horas em frasco plástico contendo ou 0,8 a 1,0 g de ácido bórico
por litro de urina, ou 30 ml de HCl 6 N por litro de urina como conservante. Aliquotar 50 ml e
informar ao laboratório o volume total.


Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC


Exames Afins:
Ritmo de cortisol. 17 OH Progesterona, Testosterona, SDHEA. Aldosterona.
Teste de cortisol suprimido por dexametasona.

Preparo do Paciente:
Se possível, e sob orientação do médico assistente, todos os medicamentos habituais do
paciente devem ser suspensos durante os 3 dias precedentes e no próprio dia da coleta de
urina de 24 horas.


Interferentes:
Amostra de urina de 24 horas incorreta.


Drogas:
AUMENTO: acetazolamida, acetona, ácido ascórbico, cloranfenicol, hidrato de cloral,
clorodiazepóxido, clortalidona, clorpromazina, colchicina, cortisona, digitoxina, digoxina,
eritromicina, metenamina, frutose, gonadotropinas, hidroxizina, hidralazina, iodetos, metadona,
meprobamato, metirapona, metenamina, fenazopiridina, penicilina, piperidina, promazina,
quinidina, quinino, espironolactona, sulfamerazina, diuréticos tiazídicos, clorotiazida.


DIMINUIÇÃO: aminoglutetimida, aspirina, fenitoína, gluconato de cálcio, hidralazina,
mitotano, contraceptivos orais, percloroperazina, reserpina.


Método:
Rutherford/Nelson/Zimmerman/Norymberski


Interpretação:
Teste de função adrenal e testicular útil na avaliação da função adrenal e testicular em homens
normais e secreção adrenal primária androgênica (virilização) em mulheres normais.
AUMENTO: S. de Cushing, tumores adrenais: carcinoma ou adenoma, estresse (infecção,
cirurgia, queimadura), S. adrenogenital.
DIMINUIÇÃO: homossexualismo masculino, D. de Addison, cretinismo, deficiência de ACTH,
inanição, pan-hipopituitarismo.


CORREÇÃO PELA DENSIDADE
Hormônios dosados em urina podem ser corrigidos para uma densidade padrão (1,020) a fim
de eliminar efeitos de diluição ou concentração urinária.
Aplica-se, então, a fórmula:

onde:
CONC1,020 = Concentração corrigida do analito
para urina padronizada em densidade = 1,020
CONCdensam = Concentração do analito dosado na
urina à densidade = densam
densam = densidade da amostra urinária


Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

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