Exame de INTRADERMORREAÇÃO em São Paulo
Sinonímia:
Reação intradérmica. ID. IDR. Cutirreação. Esses exames estão caindo progressivamente em desuso por dois motivos: falta de qualidade e de padronização dos antígenos assim como a falta de treinamento adequado de pessoal para a aplicação ID e para a leitura dos resultados.
Fisiologia:
Após a injeção intradérmica do antígeno em estudo, leucócitos (linfócitos e fagócitos) acorrem ao local a fim de “defender” o organismo contra a “invasão”. Como essas células ocupam espaço na derme e no subcutâneo, forma-se uma pápula chamada “enduração” cujo diâmetro é medido em mm e determina o grau de reatividade. Uma pápula só aparece quando o antígeno é conhecido pelo sistema imunitário celular significando contato prévio com o microrganismo portador do antígeno. Quando nenhuma pápula aparece (paciente não-reator), o paciente ou nunca teve contato prévio com o antígeno, ou tem o sistema imunitário celular seriamente deprimido.
Material Biológico:
Geralmente, 0,1 ml do reagente é injetado intradermicamente no antebraço do paciente (não confundir com injeção sub-cutânea). O tempo de leitura varia conforme o antígeno utilizado podendo ser de 15 min a 30 dias. Para o PPD, a leitura é feita após 72 horas.
Coleta:
Não existe nenhum material a ser coletado.
Armazenamento:
Os reagentes (antígenos) precisam ser conservados sob refrigeração entre +2 a +8ºC
Valor Normal:
GLOSSÁRIO:
Preparo do Paciente: Confirmar primeiro se o Laboratório dispõe do antígeno para o teste proposto. Aplicar em determinados dias levando em conta o dia da leitura para que este não caia em domingo ou feriado se o laboratório fechar.
Interferentes:
Injeção subcutânea ou intramuscular.
Método:
PPD: injeção intradérmica de 0,1 ml de solução de
Tuberculina PPD RT 23 – 2 U.T./0,1 ml Procedência: SSI – Statens Serum Institut –
Copenhague S – Dinamarca. Leitura após 3 dias.
Enduração maior que 6 mm de diâmetro = Reator.
Interpretação: Cada teste tem seu protocolo de prazo de leitura e de interpretação. Um teste negativo (Não reator) significa que os linfócitos do paciente desconhecem o antígeno injetado e que ele provavelmente não é portador da doença em questão ou que o paciente não tem suficientes linfócitos para reagir. Já um teste positivo (Reator), em seus diversos graus,
significa que ou os linfócitos conhecem o antígeno e o paciente tem ou teve a doença, ou o paciente tem uma reação de hipersensibilidade ao produto, nada significando para finalidade diagnóstica.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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