Sinonímia:
Insulinemia livre.

Fisiologia:
Fórmula molecular = C254H337N65O75S6 Massa molecular = 5.807,6 g/mol A insulina é um hormônio polipeptídico de 2 cadeias, secretado pelas células ß das ilhotas de Langerhans do pâncreas, que circula de forma livre, não ligada a proteínas.
O aparecimento de anticorpos anti-insulina, seja de origem auto-imune ou seja devido a uma insulinoterapia prolongada, complexa a molécula de insulina exógena em taxas elevadas e dificulta a dosagem da forma ativa pelos métodos imunológicos clássicos.
A insulina livre é definida como sendo a insulina não ligada a esses anticorpos. Ela só representa uma pequena parte da insulina plasmática em pacientes cuja taxa de anticorpos anti-insulina é elevada.
Para estudar a insulina biodisponível nesses pacientes é indispensável dosar simultaneamente a insulina total e a insulina livre.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 7 dias. Congelar a -20ºC para períodos maiores.
Não estocar em freezer tipo frost-free.

Exames Afins:
Anticorpos anti-insulina. Insulina total.

Valor Normal:
Insulina total = 2,34 a 26,4 μU/ml ou mU/l
Insulina livre = até 20,0 μU/ml ou mU/l ou mais de 80 % da Insulina total

* Para obter valores em pmol/l, multiplicar as μU/ml por 6,945
** Para obter valores em nmol/l, multiplicar as μU/ml por 0,006945
*** μU/ml = mU/l = μUI/ml = mUI/l

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta.

Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Presença de radioisótopos circulantes.
Descongelamentos repetidos.

Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Presença de radioisótopos circulantes.
Descongelamentos repetidos.

Método:
Precipitação com PEG. Radioimunoensaio com 125I.

Interpretação:
AUMENTO: overdose de insulina, SS. de resistência à insulina, hiperinsulinemia endógena.
DIMINUIÇÃO: diabetes tipo 1 inadequadamente tratada.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com