Exame de INSULINA em São Paulo
Sinonímia:
Insulinemia. Insulina total. Insulina imunorreativa.
Fisiologia:
Fórmula molecular = C254H337N65O75S6
Massa molecular = 5.807,6 g/mol
Hormônio polipeptídico de 2 cadeias, secretado pelas células ß das ilhotas de Langerhans do pâncreas. A insulina é produzida enzimaticamente no aparelho de Golgi por clivagem da pró-insulina juntamente com o peptídeo C. Portanto, para cada molécula de insulina formada, é formada também uma molécula do peptídeo C. Meia-vida (t½) biológica da insulina: ± 5 a 10 minutos. Metabolizada pelo fígado. Meia-vida (t½) biológica do peptídeo C: ± 20 a 30 minutos.
Eliminado por degradação e pelos rins. Quando a insulina se liga a seus receptores na membrana celular ela promove a migração das proteínas transportadoras de glicose do citoplasma para a membrana celular. A concentração maior das proteínas transportadoras de glicose na membrana permite, então, uma maior entrada de glicose nas células.
Material Biológico:
Soro ou plasma heparinizado.
Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma heparinizado.
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 7 dias. Congelar a -20ºC para períodos maiores.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
Glicose, GTT, Curva Insulinêmica.
Valor Normal:
Jejum – 2,34 a 26,40 μU/ml ou mU/l
* Para obter valores em pmol/l, multiplicar as μU/ml por 6,945
** Para obter valores em nmol/l, multiplicar as μU/ml por 0,006945
*** μU/ml = mU/l = μUI/ml = mUI/l
Obs.: grosso modo, a faixa de normalidade para jejum, ou a partir de 150 minutos pós-prandial, pode ser considerada como sendo de 5,0 a 30,0 μU/ml ou mU/l
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Hemólise.
Método:
Fluorimetria com 152Eu.
Interpretação:
AUMENTO: insulinoma, alguns casos de diabetes tipo 2, hipoglicemia infantil, hiperinsulinismo.
DIMINUIÇÃO: diabetes tipo 1 não tratada.
RELAÇÃO INSULINA/PEPTÍDEO C:
Esta relação pode ser empregada para diferenciar hipoglicemia factícia induzida por insulina de
insulinoma.
onde:
RelIP = Relação Insulina/Peptídeo C
Ins = Insulina em nmol/l
Pep = Peptídeo C em nmol/l
Interpretação:
RelIP < 0,20 = Normal.
RelIP de 0,20 a 1,00 indica secreção endógena de insulina aumentada por insulinoma ou por
sulfanilureias ou insuficiência renal.
RelIP > 1,00 indica administração de insulina exógena ou cirrose.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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