Exame de ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS ESPECIAIS em São Paulo
Sinonímia:
DGM = Diâmetro Globular Médio. EGM = Espessura Globular Média. SGM = Superfície Globular Média. PEGM = Peso Específico Globular Médio. MGM = Massa Globular Média. AGM = Água Globular Média. NMHb/G = Número Médio de Moléculas de
Hemoglobina/Glóbulo.
Fisiologia:
A hemácia é uma célula anucleada com um formato geométrico característico formado por um toro que envolve, em seu centro, um fino disco bicôncavo. O toro contém principalmente a hemoglobina com a finalidade de transportar gases: CO2 das células para os pulmões e O2 dos pulmões para as células. Já a função do disco bicôncavo central é funcionar como se fossem duas membranas de uma câmara aneróide para regular a osmolalidade intracelular com a extracelular, aumentando ou diminuindo seu VCM – Volume Corpuscular Médio, principalmente para enfrentar as alterações plasmáticas de Sódio, Glicose e Ureia.

Pelo seu formato peculiar, é a única célula que pode “dobrar-se” assumindo uma figura elíptica terminando na de um fuso a fim de conseguir passar por capilares com um diâmetro interno de até aproximadamente 5 μm. Durante essa “dobra” a hemoglobina contida no toro se desloca parcialmente para o disco bicôncavo central para permitir a deformação.
Material Biológico:
Sangue total com EDTA.
Coleta:
3,0 ml de sangue total.
Armazenamento:
Refrigerar entre +4 a +8ºC
Exames Afins:
Eritrograma. RDW. Índice de anisocitose. Reticulócitos.
Valor Normal:
Para maiores de 16 anos:

Interferentes:
Hemólise, lipemia, crioaglutininas, microcoágulos.
Método:
FÓRMULAS:
DIÂMETRO GLOBULAR MÉDIO:
Hemácia com geometria de toro:





Interpretação:
As informações fornecidas por esses índices têm aplicação em estudos científicos especiais da série vermelha e em controle de qualidade automatizado.
ECTACITOMETRIA = avaliação da deformabilidade eritrocitária
O estudo da deformabilidade eritrocitária é efetuada num aparelho chamado ectacitômetro, geralmente de marca LORCA onde ela pode ser detectada pela imagem de difração produzida pela passagem de um feixe de raio laser através de uma suspensão de hemácias colocada num viscosímetro e submetida a uma força de cisalhamento – shear stress -.
A análise da imagem permite medir a deformabilidade hemática diante de uma certa força aplicada.
Quando em repouso, as hemácias apresentam uma difração circular. À medida que uma força é aplicada à suspensão de hemácias, estas vão se tornando elípticas, com orientação paralela ao fluxo gerado. A deformação produzida é então medida, gerando um Índice de Deformabilidade (ID) ou Índice de Elongação (IE).
A ectacitometria permite o estudo dos eritrócitos em diferentes condições de tonicidade, quando associada a um gradiente de osmolalidade (fisiológica de 290 mOsm/l, hipo ou hiperosmolal). É um método que analisa os diversos determinantes da deformabilidade eritrocitária: a relação área superficial versus volume celular, a geometria, a densidade eritrocitária e a membrana eritrocitária.
Diminuição da deformabilidade eritrocitária: esferocitose hereditária, eliptocitose hereditária.
Aumento da deformabilidade eritrocitária: estomatocitose hereditária (xerocitose).
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.institutofleury.org.br/site/calandra.nsf/0/068E7D8CAF65F45903256E7F0045A75D?opendocument&pub=T&proj=site_instituto&gen=dg_eventos
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