Exame de ÍNDICE DE SEGMENTAÇÃO DOS NEUTRÓFILOS em São Paulo

Sinonímia:
Desvio à direita. Índice de Arneth. Índice de Vèlez. Índice médio de segmentação. Índice neutrófilo de Arneth. Índice nuclear de Arneth.

Material Biológico:
Sangue total EDTA.

Coleta:
3,0 ml de sangue total, ou mais, conforme padronizado para a quantidade de anticoagulante do tubo de coleta.

Exames Afins:
Vitamina B12, Ácido fólico.

Valor Normal:

OUTRA FORMA DE REPRESENTAR O ÍNDICE DE ARNETH:

Observação: na prática laboratorial há de se chegar a um consenso sobre o que é segmentação e o que é lóbulo. Um bastonete não é segmentado, portanto, o seu núcleo “só tem um lóbulo”. Quando há uma segmentação, aparecem dois lóbulos. Duas segmentações definem três lóbulos. E assim por diante. Sempre há um lóbulo a mais do que o número de segmentações. Assim, Arneth estudando os neutrófilos verificou que num conjunto de 100 deles, 4 % apresentavam o núcleo sem segmentação e podiam ser considerados “monolobulados”, 34 % apresentavam o núcleo monossegmentado bilobulado, 45 % apresentavam o núcleo bissegmentado trilobulado, 15 % eram trissegmentados tetralobulados e 2 % eram tetrassegmentados pentalobulados.

Obtém-se o “Índice nuclear de Arneth” somando o Total absoluto dos Lóbulos de cada tipo de neutrófilo.

Interpretação:
Total de Lóbulos > 277 é chamado de “Índice de Arneth Positivo” que equivale a “Desvio à direita” . Já foi considerado sinal patognomônico de tuberculose.
Total de Lóbulos ≤ 277 é chamado de “Índice de Arneth Negativo” e pode equivaler a “Desvio à Esquerda” (não obrigatoriamente).

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.

Interpretação:
A hipersegmentação dos neutrófilos (desvio à direita) está presente na tuberculose, na deficiência de Vitamina B12 e/ou Ácido fólico e em pacientes HIV positivos (Índice médio de 2,62 a 3,02 Segmentos) ou > 277 Lóbulos. A hipossegmentação ocorre na anomalia de Pelger.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

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