Exame de HGH - HORMÔNIO DE CRESCIMENTO em São Paulo
Sinonímia:
HGH. Human Growth Hormone. Hormônio de crescimento. GH. Hormônio somatotrófico.
Hormônio somatotrópico. Somatotrofina. Somatotropina. STH. SomatoTropic Hormone.
Fisiologia:
Hormônio polipeptídico constituído por 191 aminoácidos unidos por duas pontes dissulfúricas.
Massa molecular = 22 kDa (70 a 75 %) e 20 kDa (5 a 10 %). Genes GH-N e GH-V no
cromossomo 17. Produção: células somatotrópicas (ou somatotróficas) eosinófilas da hipófise.
Circula sob forma livre e ligada, principalmente a uma glicoproteína de 55 a 60 kDa chamada de
“alta afinidade” e a uma outra proteína de 100 kDa chamada de “baixa afinidade”.
Meia-vida (t½) biológica: ± 20 minutos.
Fatores ESTIMULANTES de GH:
Hormonais: GHRH, Estrógenos, Glucagon, Hipossomatomedinemia, Vasopressina.
Metabólicos: Hipoglicemia, Ácidos graxos baixos, Arginina, Diabetes instável, Uremia, Cirrose.
Neurogênicos: Estádio III e IV do sono, Estresse (traumático, cirúrgico, infeccioso ou
psicogênico), Drogas alfa-adrenérgicas (clonidina), Antagonistas beta-adrenérgicos
(propranolol), L-Dopa.
Fatores INIBIDORES de GH:
Hormonais: Somatostatina, Hipotireoidismo, Corticosteróides.
Metabólicos: Hiperglicemia, Taxa elevada de Ácidos graxos, Obesidade.
Neurogênicos: Estádio REM do sono, Depressão emocional, Agonistas beta-adrenérgicos,
Antagonistas adrenérgicos.
CRONOBIOLOGIA:
A secreção do HGH sofre um ritmo ultradiano (ciclo de repetições ou oscilações em períodos
com menos de 20 horas) com pico máximo (acrofase) no período em que ocorre o sono de
ondas lentas (estádios III e IV), geralmente nas 2 primeiras horas após o adormecimento, e
mínimo, 14 horas após.
Varia de -100 a +200 % ao redor de uma média no mesmo indivíduo, podendo reduzir-se a
além da metade ou aumentar quase ao triplo NO MESMO DIA.
A sua secreção ultradiana parte de estímulos luminosos que atingindo as retinas, os transmite
aos Núcleos SupraQuiasmáticos (NSQ) do hipotálamo anterior que, por sua vez, produz o GHRH
que induzirá a hipófise a produzir o HGH. As variações da composição da luz solar nas
diferentes estações do ano alteram as taxas de HGH.
Material Biológico:
Soro ou plasma heparinizado.
Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma heparinizado.
Veia cateterizada 30 minutos antes da coleta.
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 2 dias.
Congelar a -20ºC para períodos maiores.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Evitar descongelamentos repetidos.
Exames Afins:
Provas de supressão ou estímulo de HGH.
Preparo do Paciente:
Jejum de 6 a 8 ou horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Descongelamentos repetidos.
Discordâncias de resultados em dosagens de GH com kits de procedências diversas são devidas
a anticorpos monoclonais hiperespecíficos diferentes que não reconhecem todas as formas
circulantes do hormônio.
Método:
Quimioluminescência. IMMULITE. DPC.
Interpretação:
Não comparar resultados sequenciais de HGH feitos com kits de marcas distintas em
laboratórios diferentes, nem tampouco, dosagens feitas em diferentes estações do ano.
ALTURA-ALVO: é a altura que uma criança deveria atingir se não interviessem outros fatores
senão os genéticos.
Pode-se calculá-la através da fórmula:
AUMENTO: gigantismo, acromegalia, tumores hipofisários específicos, gravidez, nanismo tipo
Laron.
DIMINUIÇÃO: insuficiência hipofisária, nanismo hipofisário harmonioso, S. de Sheehan,
exérese ou radioterapia da hipófise.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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