Preparo do Paciente:

Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.

Método:
Eletroquimioluminescência.
Sensibilidade = 99,9 % = 0,1 % falso-negativos.
Especificidade = 99,5 % = 0,5 % falso-positivos.

Interpretação:
Este teste, em particular, determina a presença de anticorpos totais (IgG + IgM), assim,
quando positivo, é preciso testar também, o anti-HBc IgM isolado. Se o IgM der positivo, então
a positividade deste teste só pode ser pelo IgM, só pelo IgG, ou por ambos. Se o IgM der
negativo, então a positividade deste teste é pelo IgG.
Este anticorpo (IgG) aparece a partir da 5ª semana após o contágio e pode perdurar por muitos
anos. Na fase agudíssima da doença, sendo este teste um pouco menos sensível, pode ser
Negativo, enquanto o teste Anti-HBc IgM, mais sensível, já é Positivo. Este anticorpo não
confere imunidade.

DISCORDÂNCIA DE RESULTADOS
* A positividade isolada do Anti-HBc Total, com negatividade de todos os outros
marcadores desta hepatite, ocorre com certa frequência, principalmente durante a
gestação. Pode ocorrer, também, na hepatite B antiga e curada, após
desaparecimento do Anti-HBs e do Anti-HBe com transaminases normais. O nível de
proteção desses pacientes Anti-HBc Total “Reagentes” diante da possibilidade de uma
reinfestação pelo HBV é incerta: a presença isolada do Anti-HBc Total não é contraindicação à vacinação! Antes de arriscar-se a interpretações equivocadas,
convém repetir os testes após uns 30 dias. Se o quadro perdurar, tirar a dúvida através
da biologia molecular.
* A negatividade do Anti-HBc com HBsAg positivo pode ocorrer na fase agudíssima da
infecção. Se o paciente não estiver nessa fase infecciosa, convém repetir os testes após
uns 30 dias para observar o comportamento dos marcadores virais. Se o quadro
perdurar, tirar a dúvida através da biologia molecular.
* A positividade do Anti-HBc concomitantemente com Anti-HBs positivo e HBsAg positivo
pode ocorrer durante a curtíssima fase de “viragem” HBsAg versus Anti-HBs ou devido a
nova infecção por outro sorotipo de vírus da hepatite B. Convém repetir os marcadores
virais após umas duas semanas para reavaliar o quadro.
* A negatividade do Anti-HBc Total com positividade do Anti-HBc IgM pode ocorrer durante
um curtíssimo período entre a 4ª e 5ª semana da infecção, enquanto o limiar de
detecção do kit de Anti-HBc IgM for superior ao limiar de detecção da IgM do kit de AntiHBc Total. Convém repetir os marcadores após umas duas semanas para reavaliar o
quadro.
Observação sobre flutuações na detecção de anticorpos anti-HCV, anti-HBs e antiHBc em pacientes de hemodiálise.
Ver no título: HEPATITE C – ANTI HCV

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.abbottdiagnostics.com/Science/pdf/learning_hepatitis.pd