Exame de HEMOGLOBINA HUMANA em São Paulo
Sinonímia:
Hemoglobina extra-circulatória.
Pesquisa de sangue humano oculto. Pesquisa de hemoglobina humana em materiais diversos.
Diferenciação entre sangue humano e animal.
Pesquisa imunocromatográfica de Hb humana.
Fisiologia:
Este teste é específico para hemoglobina humana dos subtipos HbA1, HbA2, HbF e HbS.
Não sofre interferência cruzada com hemoglobinas de boi, porco, cabra, carneiro, coelho, peru
e outras aves, nem com peroxidases alimentares, com bilirrubina até 30 mg/dl e nem com
remédios contendo ferro.
Serve, também, para diferenciar sangue humano de sangue animal. Nesse caso, primeiro deve
ser feito a pesquisa de sangue oculto pelo método da peroxidase para certificar-se de que se
trata realmente de sangue. Depois, fazer o teste de hemoglobina humana pelo método
imunocromatográfico.
Material Biológico:
Fezes ou materiais supostamente impregnados com sangue humano: tecidos, papéis, manchas
em superfícies diversas.
Coleta:
Fezes: coletar a evacuação completa.
Outros materiais: enviar a amostra impregnada ou um raspado da superfície supostamente
manchada de sangue humano.
Armazenamento:
Refrigerar o material entre +2 a +8ºC para até 24 horas.
Para mais tempo, congelar o material a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free
Exames Afins:
Sangue oculto nas fezes pelo método da peroxidase. Pesquisa de hemácias nas fezes.
Valor Normal:
Nas fezes Negativo

Preparo do Paciente:
Para o teste imunocromatográfico de sangue humano oculto nas fezes, não há necessidade de
observar qualquer dieta, entretanto, convém durante 3 dias não escovar os dentes, nem palitálos e nem usar fio dental para evitar um eventual sangramento gengival que se deglutido,
poderia levar a um resultado falso-positivo. Não coletar a amostra durante o período menstrual
e até 3 dias depois. Não coletar se houver sangramento hemorroidário. Não coletar se houver
hematúria. Não tomar laxantes nem contrastes radiológicos nos 3 dias precedentes ao teste,
assim como, aspirina, indometacina, fenilbutazona, corticosteróides e reserpina que podem
causar sangramento gastrintestinal.
Interferentes:
Fezes envelhecidas com hemoglobina degradada e desnaturada por bactérias.
Método:
Imunocromatografia de hemoglobina humana tratada com anticorpos monoclonais específicos
contra a fração globina.
Interpretação:
A positividade sempre indica a presença de ao menos 0,05 µg/ml de hemoglobina humana no
material pesquisado. No caso de fezes, pode ser oriundo de sangramento traumático,
inflamatório, infeccioso, infestante (ancilostomose) ou neoplásico de qualquer segmento do
trato digestivo (boca, esôfago, estômago, duodeno, jejuno, íleo, colo, sigmóide, reto e ânus).
Um único resultado negativo nas fezes não afasta a hipótese de existência de lesão sangrante.
Diante de resultado negativo, sugere-se repetir o exame ao menos mais duas vezes em
amostras de fezes de dias diferentes. A probabilidade de não ter uma lesão sangrante aumenta
à medida que aumenta o número de testes repetidamente negativos.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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