Exame de HEMOGLOBINA GLICADA em São Paulo
Sinonímia:
A1c. HbA1c. HbA1c estável. Hemoglobina glicosilada. Glicohemoglobina. Fração A1c. Fração A1c
estável.
MBG. Medium Blood Glucose. GMS ou GSM. Glicose Média Sanguínea ou Glicose Sanguínea
Média. MBG. Mean Blood Glucose.
Material Biológico:
Sangue com EDTA.
Coleta:
3,0 ml de sangue total.
Armazenamento:
O material deve ser processado no mesmo dia da coleta.
Exames Afins:
Glicemia, GTT, Proteína glicosilada, Frutosamina.
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
A A1c diminui em grávidas diabéticas tipo 2; durante o tratamento da Hepatite C com Ribavirina;
com doses diárias de ± 1.000 mg de Ácido ascórbico e no tratamento com Metformina.
Transfusão de sangue.
Método I:
HPLC – Cromatografia Líquida de Alta Performance – automatizada no
GLYCOHEMOGLOBIN ANALYZER HLC-723 GHb V A1c 2.2 da TOSOH CORPORATION – JAPAN.
Obs.: a A1c estável apresenta valores mais baixos quando comparada a outros métodos que
determinam apenas a HbA1c total. Para comparar, é preciso somar as frações estável e lábil.
Interpretação:
Valores normais da A1c estável indicam que o paciente esteve euglicêmico durante, ao menos,
as
últimas 8 a 12 semanas. Valores acima do normal indicam estado predominantemente
hiperglicêmico durante o mesmo período.
Valores falsamente baixos são encontrados por HPLC na presença de Hemoglobinas anormais
como Hb Riyadh, HbJ, HbG – Taipei, HbE, HbO – Padova e outras. Nesses casos, sugere-se fazer
o controle através da Frutosamina.
CRITÉRIO CLÍNICO SUGERIDO PARA HbA1c ESTÁVEL.
Segundo: American Diabetes Association, Inc. Standards of Medical Care for Patients With
Diabetes Mellitus. Diabetes Care. Alexandria: v. 25, p. S33-S49, 2002
Pode-se estimar a %HbA1c total a partir da Glicose Sanguínea Média (GSM) aplicando a
fórmula:
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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