Exame de HAD - HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO em São Paulo
Sinonímia:
HAD. Hormônio antidiurético. ADH. AntiDiuretic Hormone. Vasopressina. Arginina-vasopressina.
AVP. Pitressina. Antidiuretina.
Fisiologia:
O HAD é um nonapeptídeo (9 aminoácidos) com massa molecular = 1.083 g/mol secretado
pelas células dos núcleos supra-ópticos e paraventriculares da base do hipotálamo. Ele é
estocado em grânulos na hipófise posterior, contido numa proteína maior, a pró-pressofisina.
Sua secreção é regulada pelos osmorreceptores cerebrais e pelos barorreceptores carotídeos,
auriculares e dos vasos pulmonares. Uma vez liberado na circulação, a pró-pressofisina se
dissocia num peptídeo residual inativo chamado neurofisina e no nonapeptídeo ativo – HAD –
que vai se ligar aos receptores das células dos dutos coletores renais causando ali um aumento
da reabsorção de água. A hipoosmolalidade plasmática inibe a secreção de HAD, enquanto que
a hiperosmolalidade a estimula. Sob efeito do HAD a osmolalidade urinária pode variar de 50 a
1.200 mOsm/kg. Além disso, fatores hemodinâmicos também influenciam a sua secreção: a
hipertensão arterial a inibe e a hipotensão a estimula.
Meia-vida (t½) biológica = 5 a 10 minutos.
Material Biológico:
Soro E plasma com EDTA.
Urina de 24 horas.
Coleta:
1,0 ml de soro (para Osmolalidade).
4,0 ml de plasma com EDTA ou heparina.
Coletar o sangue para a obtenção de plasma em tubos gelados (deixar no congelador até o
momento da coleta), centrifugá-los imediatamente em caçapas geladas a +4ºC, transferir o
plasma para outro tubo também gelado e congelar imediatamente.
20,0 ml de urina da amostra de 24 horas. Informar o volume total.
Armazenamento:
Soro : refrigerar entre +2 a +8ºC
Plasma : congelar a -20ºC por até 4 semanas.
Obs.: para um estocamento a – 20ºC por até 3 meses, adicionar 50 µl de aprotinina
(Trasylol®) de 10.000 UIC/ml (UIC = Unidades Inibidoras de Calicreína) para cada 1 ml de
sangue coletado.
Urina: congelar a -20ºC por até 4 semanas.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
** Para obter valores em µU/ml ou mU/l, multiplicar os pg/ml por 0,4
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta.
Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Presença de radioisótopos circulantes.
Descongelamentos repetidos.
Método:
Radioimunoensaio com 125I após extração.
Interpretação:
AUMENTO: S. da secreção inapropriada de HAD (SIADH), S. do HAD ectópico, diabetes
insipidus nefrogênico (congênito, nefropatia, hipocalemia, hipercalcemia, mieloma múltiplo,
amiloidose, lítio, demeclociclina, álcool), restrição hídrica, desidratação.
Drogas: fenotiazina, carbamazepina.
DIMINUIÇÃO: Diabetes insipidus central.
Uma avaliação do nível de HAD pode ser obtida a partir da Osmolalidade plasmática aplicandose a equação:
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
Faça seu exame de HAD - HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO em São Paulo com a Biolider!
Entre em contato
Por aqui você pode agendar seu exame, tirar suas dúvidas, fazer suas sugestões ou apontar suas críticas, estamos sempre prontos para te atender!
Clique no botão CONTATO abaixo para prosseguir.