Exame de HAD ESTIMULADO POR NaCl em São Paulo
Sinonímia:
Prova de concentração de sódio para ADH ou HAD. Prova de concentração de sódio para
vasopressina. Vasopressina estimulada por sódio. Sódio = NaCl. Infusão hipertônica de salina.
Fisiologia:
Dosagem de Hormônio anti-diurético (HAD), Osmolalidade sérica, Sódio e Potássio nos tempos:
basal, 60 e 120 minutos.
Total 12 exames.
Material Biológico:
3 amostras de soro e de plasma com EDTA ou heparina.
Coleta:
2,0 ml de soro (para Osmolalidade) e
4,0 ml de plasma com EDTA ou heparina de cada um dos tempos: basal, 60 e 120 minutos.
Coletar o sangue para a obtenção de plasma em tubos gelados (deixar no congelador até o
momento da coleta), centrifugá-los imediatamente em caçapas geladas a +4ºC, transferir o
plasma para outro tubo também gelado e congelar imediatamente.
Armazenamento:
Soro : refrigerar entre +2 a +8ºC
Plasma : congelar a -20ºC por até 4 semanas.
Para um estocamento a – 20ºC por até 3 meses, adicionar 50 µl de aprotinina (Trasylol®) de
10.000 UIC/ml (UIC = Unidades Inibidoras de Calicreína) para cada 1 ml de sangue coletado.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
Valor Normal:
Preparo do Paciente:
PREPARAÇÃO DA SOLUÇÃO DE NaCl a 3,0 %:
1 – De um soro fisiológico 0,9 % estéril de 1.000 ml, retirar um volume de 100 ml, deixando
900 ml no frasco.
2 – Adicionar 70 ml de NaCl a 30,0 % estéril ao frasco e misturar bem. A resultante é um
volume final de 970 ml exatamente a 3,0 %
PROCEDIMENTO NO PACIENTE:
1 – Pesar o(a) paciente e calcular a dose total de soro a ser infundida EV no prazo de 60
minutos (base: 0,1 ml/kg/min). Exemplo: um paciente de 70 kg precisará receber em uma hora
0,1 x 70 x 60 = 420 ml de soro
Conforme o equipo de soro utilizado, calcular o número de gotas/min necessárias para
administrar o volume calculado nos 60 minutos.
2 – Acomodar confortavelmente o(a) paciente e com um “scalp”, coletar as amostras basais de
soro e plasma. Instalar, em seguida, o soro preparado de NaCl a 3,0 %, ligar o cronômetro e
regular o número adequado de gotas/min
3 – Após exatamente 60 minutos, e administrado o volume calculado, desligar o soro de NaCl
3,0 % e coletar as amostras de soro e plasma do tempo 60 minutos.
4 – Finalmente, após exatamente 120 minutos coletar as amostras de soro e plasma do tempo
120 minutos.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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