Exame de GRAM, COLORAÇÃO DE em São Paulo

Sinonímia:
Bacterioscópico pelo Gram. Coloração de Gram.
Hans Christian J. Gram = bacteriologista dinamarquês, 1853-1938, que padronizou a coloração que leva o seu nome.

Fisiologia:
Esta coloração permite subdividir as bactérias em dois grandes grupos: as designadas Gram+ (positivas), que têm a capacidade de reter o primeiro corante usado (cristal violeta), e as Gram- (negativas) que não conseguindo reter o primeiro corante, adquirem a cor do segundo, após a lavagem com o solvente orgânico. Este fato se deve à diferença na espessura da camada de peptidoglicano existente na parede bacteriana. Assim, a camada espessa das Gram+, depois de colapsar sob o efeito desidratante do etanol, não permite a saída do corante, um complexo formado pelo cristal violeta e pelo iodo; contrariamente, a camada fina das Gram- mesmo colapsada não evita a saída do corante ficando a célula incolor, e por isso a necessidade de usar um segundo corante contrastante – a safranina ou a fucsina.

Material Biológico:
Secreção. Pus. Sangue. Urina. Fezes.

Coleta:
Coletar o material com swab ou alça de platina estéril e fazer esfgregaços em lâmina de vidro rigorosamente isenta de outras bactérias.

Armazenamento:
Manter seco e à temperatura ambiente.

Exames Afins:
Cultura. Antibiograma. BAAR. Exame a fresco.

Interpretação:
O resultado Gram+ ou Gram- precisa ser coerente com a(s) bactéria(s) isolada(s) das culturas. O conhecimento prévio da característica tintorial da bactéria permite escolher um antibiótico mais adequado para a terapêutica preliminar da infecção. Após o resultado da cultura e do antibiograma pode-se decidir, conforme a suscetibilidade, continuar ou mudar o antibiótico.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

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