Exame de GASTRINA em São Paulo
Fisiologia:
A Gastrina é representada por uma variedade de peptídeos que circulam no sangue com diferentes tamanhos conforme o número de aminoácidos que contêm. Assim reconhece-se a grande gastrina (G34) com 34 aminoácidos (AA) e meia-vida (t½) biológica de 42 min, a pequena gastrina (G17) com 17 AA e meia-vida (t½) de 5 min e a mini gastrina (G14) com 14 AA e meia-vida (t½) biológica também de 5 min. A G34 e a G17 podem ser sulfatadas (G34II e G17II) ou não (G34I e G17I). A forma G34 é sintetizada na mucosa gastroduodenal enquanto que a G17 é sintetizada no antro gástrico. As formas sulfatadas são secretadas no intestino delgado. As proporções dessas diferentes formas no sangue circulante variam conforme o estado fisiológico. O que todas têm em comum é o fragmento [Trp-Met-Asp-Phe-NH2] que apresenta alta atividade e que precisa ter um grupo amida (NH2) ligado à fenilalanina (Phe) no C terminal.
A Gastrina segue um ciclo circadiano com valores mais baixos entre 3 e 7 horas da manhã e valores mais altos durante o dia, relacionados às refeições.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
1,0 ml de soro.
Armazenamento:
Congelar imediatamente a -20ºC para até 48 horas.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Para períodos maiores, congelar em gelo seco a
-80ºC
Exames Afins:
Folato, Vitamina B12.
Valor Normal:
* pg/ml = ng/l
Preparo do Paciente:
Jejum obrigatório de 6 a 8 horas.
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta. Suspender durante 7 dias o uso de medicamentos citados em “Interferentes”.
Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Presença de radioisótopos circulantes.
Descongelamentos repetidos.
Aumento: Aminoácidos. Carbonato de Cálcio. Cloreto de Cálcio. Catecolaminas. Cimetidina. Cafeína. Insulina. Omeprazol. Pantoprazol. Ranitidina. Terbutalina.
Exercício físico. Fase pós-prandial. Hemodiálise. Alimentação rica em proteínas. Helicobacter pylori positivo. Hipertrigliceridemia causa elevados falso-positivos.
Diminuição: Atropina. Glucagon. Secretina. HCl via oral.
Método:
Radioimunoensaio com 125I.
Interpretação:
AUMENTO:
S. de Zöllinger-Ellison (tumor secretor de gastrina), gastrinomas, carcinoma gástrico, úlcera gástrica, após vagotomia, hiperplasia de células G do antro, anemia perniciosa, gastrite atrófica com anacidez, insuficiência renal crônica.
Obs.: Pelo fato de não haver nenhuma correlação entre gastrinemia e secreção gástrica, para a interpretação de um resultado de gastrina sérica (basal ou estimulada) é indispensável o conhecimento prévio do panorama secretório do paciente.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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