Exame de GAMA GT em São Paulo
Sinonímia:
GGT. γGT. Gama Glutamil Transferase. GGTP. Gama glutamil Transpeptidase (ant).
(5-L-glutamil)-peptídeo:aminoácido 5-glutamiltransferase. EC 2.3.2.2
Fisiologia:
A Gama Glutamil Transferase, uma glicoproteína heterodimérica, é uma ectoenzima que catalisa a transferência de grupos gama-glutamil entre moléculas doadoras e receptoras. Ela está localizada na membrana celular de quase todas as células e tecidos humanos, particularmente nas do fígado, dutos biliares, rins, epidídimo, leucócitos e plaquetas, promovendo o transporte de aminoácidos para dentro das células. Ela apresenta duas subunidades: uma fração hidrofílica leve que promove a catálise e uma fração hidrofóbica pesada que ancora a enzima à membrana. Existem ao menos quatro isoenzimas. Útil no monitoramento do alcoolismo habitual ou crônico.
Obs.: esta enzima não é ESPECÍFICA do alcoolismo e não deve ser usada isoladamente para um diagnóstico PATOGNOMÔNICO do mesmo.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
1,0 ml de soro.
Armazenamento:
Refrigerar a amostra entre +2 a +8ºC
Exames Afins:
TGO, TGP, Fosfatase Alcalina, Eletroforese de proteínas.
Valor Normal:
* Para obter valores em μkat/l, dividir as U/l por 60
** meia-vida (t½) biológica média desta enzima = 98 horas
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Método:
L-gama-glutamil-3-carboxi-4-nitranilida + glicilglicina a +37ºC – Automatizado.
Interpretação:
A gama-GT está presente no fígado (tanto em epitélio biliar quanto em hepatócitos) e em outros órgãos, como pâncreas e rins. Apesar de ser um marcador bastante sensível de doença hepatobiliar, é pouco específica, estando aumentada em outras doenças, como o diabetes
mellitus e a insuficiência renal.
Além do etanol, alguns medicamentos atuam como indutores, especialmente os barbitúricos, a
difenil-hidantoína e os antidepressivos tricíclicos.
Há uma correlação entre o Índice de Massa Corporal (IMC ou BMI), o consumo de álcool e o
sexo. Esta correlação é mais importante em homens do que em mulheres e deve ser levada em
conta na interpretação da gama-GT. Modernamente a gama-GT vem sendo empregada,
também, como marcador de estresse oxidativo.
AUMENTO: doença hepática alcoólica aguda ou crônica, neoplasias hepáticas primárias ou
metastáticas, insuficiência cardíaca congestiva, colestase, cirrose e necrose hepática, restrição
da circulação hepática, S. de Budd-Chiari, drogas hepatototóxicas.
No monitoramento do alcoolismo pode-se encontrar 20 % de resultados falso-negativos.
Resultados falso-positivos também são possíveis em casos de hepatopatias não-alcoólicas
(colestase, câncer do fígado, fígado cardíaco), pneumopatias obstrutivas, gravidez, drogas
(anticonvulsivantes, antidepressivos, hipnóticos, contraceptivos orais).
Conforme a elevação de sua taxa numa determinação inicial, após abstenção total às bebidas
alcoólicas, pode levar até 2 semanas para começar a diminuir e até 6 semanas para voltar ao
normal.
Na esteatose hepática alcoólica sem inflamação e sem vazamento de enzimas intracelulares, a
gama-GT se encontra elevada com transaminases normais.
A atividade mínima de uma 2ª determinação desta enzima pode ser obtida aplicando a
equação:
onde:
AEMi = Atividade Enzimática Mínima (atual)
Atian = Atividade anterior
e = número “e”, base dos logaritmos naturais
h = horas decorridas entre as duas coletas de
sangue.
Se a 2ª determinação der um resultado menor que a AEMi, uma das determinações está
incorreta ou não é do mesmo paciente.
QUOCIENTE Q:
onde:
GamaGT= determinação em U/l
S = mulheres S = 1,00
homens S = 0,65
TGO = determinação em U/l
INTERPRETAÇÃO:
Q inferior a 1,50:
Hepatite viral aguda, hepatite persistente crônica, lesões hepatotóxicas (halotano, tetracloreto
de carbono, fosfamida, anticoncepcionais, etc.)
Q de 1,51 a 3,00:
Hepatite crônica agressiva, cirrose pós-hepática e criptógena, hepatite tóxico-alcoólica aguda e
outras lesões hepáticas tóxicas.
Q de 3,01 a 6,00:
Cirrose alcoólica, icterícia obstrutiva recente. Q superior a 6,00: Hepatite tóxico-alcoólica crônica, icterícia obstrutiva antiga, cirrose biliar, fígado metastático, carcinoma hepático primário.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.chem.qmul.ac.uk/iubmb/enzyme/EC2/3/2/2.html
http://www.thedoctorsdoctor.com/labtests/ggt.htm
http://www.furst.no/norip/reports/enz.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Gamma-glutamyl_transpeptidase
http://www.jbmb.or.kr/jbmb/jbmb_files/%5B38-3%5D0506010933_343.pdf
Faça seu exame de GAMA GT em São Paulo com a Biolider!
Entre em contato
Por aqui você pode agendar seu exame, tirar suas dúvidas, fazer suas sugestões ou apontar suas críticas, estamos sempre prontos para te atender!
Clique no botão CONTATO abaixo para prosseguir.