Exame de FOSFATASE ÁCIDA TARTARATO-RESISTENTE em São Paulo

Sinonímia:
TRAP. Tartarate-Resistant Acid Phosphatase. Fosfatase ácida – fração não-prostática. Fosfatase ácida não-prostática. PATR. Fosfatase ácida tartarato-resistente.

Fisiologia:
A fosfatase ácida é uma enzima lisossomal presente primariamente nos ossos, próstata, eritrócitos e no baço, e as diferentes isoenzimas podem ser isoladas por eletroforese. A fração óssea da fosfatase ácida é resistente ao tratamento com L(+) tartarato, porém outras, como a prostática, são inibidas. A fosfatase ácida tartarato-resistente se eleva numa variedade de patologias que aumentam o turnover ósseo, em pacientes ooforectomizadas e com fraturas vertebrais, porém sua utilidade clínica na osteoporose permanece sob investigação, já que se tem mostrado pouco sensível e instável quando as amostras precisam ser conservadas congeladas.
A fosfatase ácida tartarato-resistente pode ser determinada diretamente pelos métodos mais modernos que inibem através do tartarato de sódio, a fosfatase ácida prostática. As fosfatases ácidas não-prostáticas (tartarato-resistentes) são produzidas pelo fígado, rins, ossos e células sanguíneas. Os seus níveis séricos sofrem flutuação circadiana espontânea e apresentam reações cruzadas. Além disso, a manipulação do soro e a instabilidade enzimática podem levar a resultados errôneos.

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Armazenamento:
Coletar o sangue e separar o soro evitando hemólise.

Exames Afins:
Fosfatase Ácida Total.

Valor Normal:

* Para obter valores em μkat/l, dividir as U/l por 60
** Não há fator de conversão entre unidades de atividade (U/l) para unidades de massa (ng/ml) e vice-versa
*** meia-vida (t½) biológica média desta enzima = 1,1 a 2,6 horas

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Se houve manipulação prostática, coletar o sangue ao menos após 30 horas.

Interferentes:
Clofibrato. Toque ou massagem prostática.

Método:
Atividade: Enzimático-cinético. Fabiny-Byrd & Ertinghausen. a-naftol + Fast Red TR.
Resultados em U/l

Massa: Quimioluminescência ou ELISA.
Resultado em ng/ml

Interpretação:
AUMENTO: câncer ósseo, metástases ósseas, D. de Paget, hiperparatireoidismo. Índice de reabsorção óssea.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

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