Exame de FIBRINOGÊNIO em São Paulo
Sinonímia:
Fator I. Fib.
Fisiologia:
O Fibrinogênio, descoberto em 1850, é a primeira proteína conhecida do mecanismo da
coagulação, do qual é a mais abundante funcionando apenas como substrato e não como enzima. É uma molécula dimérica constituída por três pares de cadeias de aminoácidos (AA) com peso molecular total de 330 kDa. Essas três cadeias monoméricas são chamadas de A-α (66,5 kDa com 610 AA), B-ß (52 kDa com 461 AA) e γ (46,5 kDa com 411 AA). A ação da trombina se efetua apenas sobre as cadeias A-α e B-ß para liberar os fibrinopeptídeos A e B.
Material Biológico:
Plasma citratado.
Coleta:
2,0 ml de plasma de bolsa transfusional ou conforme abaixo:
Sangue anticoagulado com citrato trissódico a 3,2 % (0,109 mol/l) na proporção de 9:1
(4,5:0,5) ou (3,15:0,35).
Centrifugar logo e separar 4 ml de plasma citratado.
Se o paciente tiver hematócrito sabidamente acima de 55 % ou abaixo de 20 %, é necessário
corrigir a proporção do citrato.
Para saber quanto anticoagulante usar em função do volume de sangue coletado, aplicar a
equação:
Por exemplo, se o paciente apresentar um hematócrito de 60 %, 5,0 ml de sangue devem ser
acrescentados a 0,37 ml do citrato a 3,2 %.
Não usar citrato a 3,8 ou 4,0 %!
Informar medicamentos utilizados pelo(a) paciente, principalmente anticoagulantes.
Armazenamento:
Congelar a amostra a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Exames Afins:
TP, TTPA, TT, Plaquetas, TS e TC.
Valor Normal:
170 a 460 mg/dl
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Hemólise. Icterícia. Lipemia.
Método:
Clauss modificado. Cronometria.
Interpretação:
DIMINUIÇÃO: insuficiência de síntese hepática, desnutrição, excesso de consumo:
coagulação intravascular disseminada (CIVD), fibrinólise primária ou secundária a uma CIVD,
congênita: afibrinogenemia (déficit quantitativo completo de fibrinogênio por transmissão
autossômica recessiva), hipofibrinogenemia, disfibrinogenemia (anomalia qualitativa funcional);
Causas obstétricas: descolamento prematuro de placenta, retenção de feto morto, embolia de
líquido amniótico, aborto séptico;
Outras causas: trauma, choque hemorrágico, queimaduras, cirrose, sarcoidose, amiloidose,
febre das Montanhas Rochosas, uremia, ofidismo, caquexia, intoxicação por fósforo.
AUMENTO: (proteína de fase aguda), reações inflamatórias, infecções, tabagismo, idade,
contraceptivos orais, alcoolismo, sazonalidade, hereditariedade, risco aumentado de
aterosclerose.
Cuidado: na presença simultânea de uma condição que aumenta o fibrinogênio e de outra que
o diminui, a resultante pode ser “fibrinogênio normal”.
CÁLCULO DA MASSA ABSOLUTA DE FIBRINOGÊNIO EM UMA BOLSA DE SANGUE
TOTAL OU DE PLASMA:
Aplica-se a fórmula abaixo:
Obs.: na fórmula anterior, no caso de a bolsa ser apenas de plasma, o Hematócrito (Htc)
deverá ser considerado “zero”.
Especificação para Hemocomponentes:
Crioprecipitado > 140 mg/dl
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://e-legis.bvs.br/leisref/public/showAct.php?id=11662
Faça seu exame de FIBRINOGÊNIO em São Paulo com a Biolider!
Entre em contato
Por aqui você pode agendar seu exame, tirar suas dúvidas, fazer suas sugestões ou apontar suas críticas, estamos sempre prontos para te atender!
Clique no botão CONTATO abaixo para prosseguir.