Exame de FERRO TESTE DE ACÚMULO em São Paulo

Sinonímia:
Teste da deferoxamina para ferro. Teste do Desferal para ferro. Teste de acúmulo de ferro. Teste para hemocromatose. Mesilato de deferoxamina. DFO.

Fisiologia:
O mesilato de deferoxamina é um agente quelante que forma complexos principalmente com metais trivalentes como ferro e alumínio. A quelação ocorre em base molar 1:1, de modo que 1 g de DFO pode ligar-se teoricamente a 85 mg de Fe formando a ferrioxamina (FeO) ou a 41 mg de Al formando a aluminoxamina (AlO), substâncias essas secretadas completamente pela urina e fezes. O Fe quelado origina-se da Ferritina e da Hemossiderina. A DFO não quela o Fe da Transferrina, da Hemoglobina e de outras moléculas contendo o grupo heme.

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
20 ml de urina basal. 20 ml de urina de 6 horas.
Informar o volume total das 6 horas.

Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC

Exames Afins:
Ferro. Ferritina. Pesquisa de mutação C282Y.

Valor Normal:

* Para obter valores em μmol/l, multiplicar os μg/dl por 0,1791.

Preparo do Paciente:
Este teste só deve ser feito em pacientes com função renal normal. Pede-se ao paciente para esvaziar a bexiga e aplicam-se IM 500 mg de Desferal. Coletar 20 ml dessa urina para dosagem do Ferro basal. Cronometrar e coletar toda a urina durante as 6 horas seguintes, medir o volume total e reservar 20 ml para a 2ª dosagem de Ferro.

Interferentes:
Material de coleta contaminado com ferro, enxaguado em água comum. Hematúria. Hemoglobinúria. Cada 1,0 mg/dl de Hemoglobina urinária aumenta o Ferro urinário em 3,4688 μg/dl.

Método:
Automação.

Interpretação:
Útil no diagnóstico da hemocromatose.
A dose aplicada de Desferal promove a eliminação urinária de mais de 5.000 μg/24 h na hemocromatose hereditária e menos de 2.000 μg/24 h em pacientes normais.
Excreção urinária de Ferro de 1.000 a 1.500 μg/6 h sugere acúmulo de Ferro.
Excreção urinária acima de 1.500 μg/6 h é acúmulo patológico de Ferro.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

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