Exame de FENOBARBITAL em São Paulo

Sinonímia:
PHB. Ácido 5-etil-5-fenil-barbitúrico. Fenobarbitona. Feniletilmalonilureia.
Nomes comerciais: Edhanol, Fenocris, Gardenal, Luminal, Maliasin (barbexaclona).

Fisiologia:
5-etil-5-fenil-2,4,6-trioxohexaidropirimidina.
Fórmula molecular = C12H12N2O3
Massa molecular = 232,239 g/mol
Meia-vida (t½) biológica:
adultos : 96 horas
crianças : 62 horas
RN : 4 a 8 dias
Absorção: 80 a 90 %
Ligação protéica: 50 %
Volume de distribuição (l/kg): 0,7 a 1,0
Metabolismo: 65 %
Estado de equilíbrio: 3 a 4 semanas.
Sedativo. Anticonvulsivante.

Material Biológico:
Soro ou plasma.

Coleta:
2,0 ml de soro ou plasma. A coleta é feita pela manhã ou em outro horário, logo antes da
ingestão do medicamento, sem necessidade de jejum. Esta amostra representa o ponto mínimo
da concentração diária no soro do paciente (batifase).

Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 48 horas.
Congelar a -20º para até 30 dias.
Não estocar em freezer tipo frost-free.

Exames Afins:
DHL. TGO. TGP.

Valor Normal:
Nível terapêutico – 15 a 40 μg/ml
Nível “borderline” – 35 a 40 μg/ml
Nivel tóxico (ataxia) – 35 a 80 μg/ml
Coma com reflexo – 65 a 117 μg/ml
Coma sem reflexo – sup a 100 μg/ml

* μg/ml = mg/l
** Para obter valores em μmol/l, multiplicar os μg/ml por 4,3059

Preparo do Paciente:
QUESTIONÁRIO PARA O PACIENTE:

1) Nome do paciente
2) Idade, Sexo, Peso corporal
3) Medicação usada (nome comercial)
4) Concentração usada
5) Quando iniciou o uso da medicação
6) Horário em que tomou a última dose
7) Horário da coleta

Interferentes:
Diminuição: alcalose, administração de bicarbonato de sódio.

Método:
HPLC.

Interpretação:
O nível é aumentado por: hidantoína, carbamazepina, ácido valproico e fenilacetilureia. Aumenta o nível de: hidantoína. Diminui o nível de: diazepínicos e fenotiazinas.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

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