Exame de FEBRE DE ORIGEM OBSCURA em São Paulo
Sinonímia:
Febre de qualquer tipo, com mais de 21 dias, sem sintomas e sinais de localização.
Exames Afins:
1ª ETAPA: Hemograma, Hemossedimentação, Urina tipo I, PPD, Anticorpos anti-HIV 1+2,
6 Hemoculturas coletadas de 2 em 2 horas semeadas para aeróbios, anaeróbios, fungos e leptospira, Urocultura, Coprocultura, Cultura de escarro, Pesquisa de plasmodium, Reação de Widal.
2ª ETAPA: TGO, TGP, FAN, ASLO, Fator reumatóide, Fosfatase alcalina, Toxoplasmose IgG e IgM, Chagas IgG e IgM, Eletroforese de proteínas, VDRL, Pesquisa de blastomicose sul-americana, Reação de Paul-Bunnell-Davidsohn. IgA. IgG. IgM. Anticorpos anti-dengue.
3ª ETAPA: Liquor, Cultura de Liquor, T4L, TSH, ID histoplasmina, ID Kveim, Brucelose, Weil-Felix.
4ª ETAPA: Persistindo a febre e ainda não esclarecida, passar aos exames faltantes constantes na lista da S. paraneoplásica.
Interpretação:
CAUSAS A PESQUISAR.
Infecções bacterianas: tuberculose, febre tifóide, endocardite bacteriana, septicemia, pielonefrite, pleurisia, pneumonia, abscesso hepático, abscesso subfrênico, abscesso esplênico, adenite bacteriana, colecistite crônica, brucelose, sífilis;
Protozooses: malária, toxoplasmose, calazar (leishmaniose), Chagas (tripanossomose, amebíase,
Verminoses: esquistossomose aguda (febre de Katayama);
Micoses: paracoccidiodomicose, histoplasmose, criptococose, outras micoses profundas;
Viroses: AIDS, sarampo, psitacose, hepatite, mononucleose, dengue, febre amarela;
Rickettsioses;
Colagenoses: LES, febre reumática, artrite reumatóide, D. reumatóide juvenil (D. de Still), angeítes, periarterite nodosa, púrpura de Henoch, S. reumatóide anartrítico, D. de Wissler;
Neoplasias: S. paraneoplásica, linfossarcoma, D. de Hodgkin, reticulossarcoma, leucemia crônica, carcinoma de fígado, pequenas células de pulmão, não de pequenas células de pulmão, mama, ovário, útero, vesícula, estômago, colo, hepatocelular, rim, supra-renal, pâncreas, gestacional trofoblástico, retroperitoneal, mieloma múltiplo, carcinóide, timoma, próstata, mieloproliferativo, hemangioblastoma cerebelar;
Outros: cirrose hepática, hipertireoidismo, tromboflebite mesentérica, sarcoidose, D. de Whipple, enterite regional, endometriose, colecistite, deficiência de IgA, febre endotóxica por pirogênios, febre de esteróides, febre familiar mediterrânea, estados de hipersensibilidade, febre de antibióticos,
D. granulomatosa, febre “F” (de Fraudulenta – simulação), febre factícia, febre psicogênica.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v38n6/a12v38n6.pdf
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