Exame de FATOR VIII em São Paulo
Sinonímia:
Fator anti-hemofílico A.
(Fator anti-hemofílico B = Fator IX)
(Fator anti-hemofílico C = Fator XI).
Fator de Von Willebrand = Ver este.
Fisiologia:
Hemofilia A
Aproximadamente um em cada 5 mil homens nasce com hemofilia A. A hemofilia é referida
como uma “doença recessiva ligada ao cromossomo X”, o que significa que o gene FVIII
defeituoso está localizado no cromossomo “feminino” ou “X”. As filhas de um homem hemofílico
sempre serão portadoras de hemofilia (carregam o gene, mas não têm os sintomas da
hemofilia). Os filhos de uma mulher portadora de um gene defeituoso terão um risco de 50%
de sofrerem de hemofilia. As filhas da mesma mulher terão um risco de 50% de serem
portadoras de hemofilia.
Material Biológico:
Plasma citratado.
Coleta:
Sangue anticoagulado com citrato trissódico a 3,2 % (0,109 mol/l) na proporção de 9:1
(4,5:0,5) ou (3,15:0,35).
Centrifugar logo e separar 2 ml de plasma citratado.
Se o paciente tiver hematócrito sabidamente acima de 55 % ou abaixo de 20 %, é necessário
corrigir a proporção do citrato.
Para saber quanto anticoagulante usar em função do volume de sangue coletado, aplicar a
equação:
Por exemplo, se o paciente apresentar um hematócrito de 60 %, 5,0 ml de sangue devem ser
acrescentados a 0,37 ml do citrato a 3,2 %.
Não usar citrato a 3,8 ou 4,0 %!
Armazenamento:
Colocar em frasco plástico e congelar a amostra em gelo seco a -80ºC
Exames Afins:
Coagulograma. Tempo de Sangramento de Ivy.
Valor Normal:
50 a 150 % ou 0,5 a 1,5 UI/ml
* Para obter resultados um UI/ml, multiplicar a % por 0,01
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Hemólise. Icterícia. Lipemia. Descongelamento. Enviar congelado com gelo seco a -80ºC ou
reciclável em baixa temperatura entre -20 a -30ºC.
Método:
TTPA modificado.
Interpretação:
AUMENTO: trombose venosa e/ou arterial, hepatopatia, gestação, uso de estrógenos, fase
aguda de processo inflamatório, exercício físico.
DIMINUIÇÃO: Hemofilia clássica (Fator VIII menor que 1 %), Hemofilia moderada (Fator VIII
entre 1 a 5 %), Hemofilia leve (Fator VIII entre 5 a 16 %) e sub-Hemofilia (Fator VIII entre 20
a 50 %); presença de inibidor específico ou de interferência (tipo lúpico), D. de Von Willebrand,
neoplasias, doenças auto-imunes, coagulação intravascular disseminada.
CÁLCULO DAS UNIDADES ABSOLUTAS DE FATOR VIII: c EM UMA BOLSA DE SANGUE
TOTAL OU DE PLASMA:
Aplica-se a fórmula abaixo:
Obs.: na fórmula anterior, no caso de a bolsa ser apenas de plasma ou de crioprecipitado, o
Hematócrito (Htc) deverá ser considerado “zero”.
Especificação para Hemocomponentes:
Plasma fresco ≥ 119,0 UI/bolsa
Crioprecipitado > 70,0 UI/unidade
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://e-legis.bvs.br/leisref/public/showAct.php?id=11662
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