Exame de ESTRADIOL TOTAL em São Paulo
Sinonímia:
E2. Estradiol 17-ß.
Fisiologia:
1,3,5(10)-estratrien-3,17-ß-diol.
Fórmula molecular = C18H24O2
Massa molecular = 272,388 g/mol
Meia-vida (t½) biológica do estradiol = 16,9 horas.
A secreção do E2 sofre ação concomitante do ritmo circadiano e do circalunar ou circamensal.
Fora da gestação, o E2 é produzido pelas células da teca e da granulomatosa do folículo de
desenvolvimento e do corpo lúteo. Durante a gestação, a placenta se torna uma importante
fonte de secreção do E2. 1 a 3 % do E2 circula livremente, ~ 40 % circula ligado à SHBG
(Sexual Hormone Binding Globulin) e 57 a 59 % circula ligado à albumina.
A função do E2 é de estimular o crescimento dos órgãos sexuais femininos e das características
sexuais secundárias. A partir do 7º dia do ciclo, durante a fase folicular, a taxa de E2 se eleva
significativamente suprimindo o nível do FSH por retroalimentação negativa no eixo hipotálamohipofisário, proporcionando a elevação do LH. Este, por sua vez, ao alcançar seu pico máximo
(acrofase), (em geral 24 a 36 horas após o pico máximo – acrofase – do E2), promove a
ovulação 10 a 12 horas após. Depois, durante a fase lútea, a taxa do E2 aumenta até o 8º dia
pós-ovulação e decai concomitante com a regressão do corpo lúteo, a não ser que ocorra a
fertilização.
Material Biológico:
Soro ou plasma heparinizado.
Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma heparinizado.
Informar sexo, idade e mês de gestação se for o caso. Anotar data do 1º dia da última
menstruação (DUM).
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 3 dias.
Congelar a -20ºC para períodos maiores.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Evitar descongelamentos repetidos.
Exames Afins:
Progesterona, FSH, LH, Estriol, Estrona, Estrógenos urinários.
Valor Normal:
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Descongelamentos repetidos. Hemólise
Medicamentos contendo estradiol ou seus sais em todas as apresentações (cremes vaginais,
gel: Hormodose, injetáveis: Estandron P, comprimidos, drágeas: Premelle ou adesivos).
Uso de anticoncepcionais hormonais (oral, anel vaginal, Nuvaring, adesivo, Evra, implantado:
Implanon).
Para ver as inúmeras marcas comerciais, sugere-se consultar o título ESTRADIOL e
ESTROGÊNIOS na seção 3 do DEF – Dicionário de Especialidades Farmacêuticas.
Método:
CLIA – ChemiLuminescence Immuno Assay – Quimioluminescência.
Interpretação:
Monitoramento da atividade estrogênica produzida pelas gônadas masculinas ou femininas.
AUMENTO: tumores ovarianos, tumores adrenais feminilizantes, puberdade feminina precoce,
hepatopatias, ginecomastia masculina, S. de Insensibilidade aos Andrógenos Completa ou
Parcial (AIS, CAIS ou PAIS): CAIS: S. de Morris; PAIS: S. de Goldberg-Maxwell, S. de
Reifenstein, S. de Gilbert-Dreyfus, S. de Rosewater e S. de Lubs.
DIMINUIÇÃO: insuficiência ovariana, contraceptivos orais.
Na gravidez, uma avaliação do tempo de gestação pode ser obtida aplicando-se a equação:
TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL.
Numa mulher adulta de 70 kg a água corporal é assim distribuída:
Plasma = 4,5 % = 3.150 ml
Tecido intersticial = 1,2 % = 840 ml
Tecido conjuntivo e cartilagem = 4,5 % = 3.150 ml
Tecido ósseo = 4,5 % = 3.150 ml
Água transcelular = 1,5 % = 1.050 ml
Água intracelular = 33,0 % = 23.100 ml
Total = 60,0 % = 42.000 ml
Assim, a água extracelular representa 27 % correspondendo a 18.900 ml
Uma dose diária de Estradiol que libera, por exemplo, 50 µg/24 horas, está diluída nesses
18.900 ml que, para facilitar o raciocínio, arredondaremos para 20.000 ml
Ora, 50 µg correspondem a 50.000 ng ou a 50.000.000 pg de estradiol liberados em 24 horas à
razão de 2.083.333 pg/hora.
Após o período de meia-vida (t½) biológica média que é de ~ 17 horas, ao redor de
26.000.000 pg de Estradiol ocuparão o compartimento de 20.000 ml resultando em valores de
até ~ 1.300 pg/ml de Estradiol quando dosado no soro.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
Faça seu exame de ESTRADIOL TOTAL em São Paulo com a Biolider!
Entre em contato
Por aqui você pode agendar seu exame, tirar suas dúvidas, fazer suas sugestões ou apontar suas críticas, estamos sempre prontos para te atender!
Clique no botão CONTATO abaixo para prosseguir.