Exame de ESTRADIOL LIVRE em São Paulo
Sinonímia:
E2 livre. Estradiol 17-ß livre. Estradiol livre. Free estradiol.
Fisiologia:
1,3,5(10)-estratrien-3,17-ß-diol.
Fórmula molecular = C18H24O2
Massa molecular = 272,388 g/mol
Meia-vida (t½) biológica do estradiol = 16,9 horas.
A secreção do E2 sofre ação concomitante do ritmo circadiano e do circalunar ou circamensal.
Fora da gestação, o E2 é produzido pelas células da teca e da granulomatosa do folículo de
desenvolvimento e do corpo lúteo. Durante a gestação, a placenta se torna uma importante
fonte de secreção do E2. 1 a 3 % do E2 circula livremente, ~ 40 % circula ligado à SHBG
(Sexual Hormone Binding Globulin) e 57 a 59 % circula ligado à albumina.
A função do E2 é de estimular o crescimento dos órgãos sexuais femininos e das características
sexuais secundárias. A partir do 7º dia do ciclo, durante a fase folicular, a taxa de E2 se eleva
significativamente suprimindo o nível do FSH por retroalimentação negativa no eixo hipotálamohipofisário, proporcionando a elevação do LH. Este, por sua vez, ao alcançar seu pico máximo
(acrofase), (em geral 24 a 36 horas após o pico máximo –
acrofase – do E2), promove a ovulação 10 a 12 horas após. Depois, durante a fase lútea, a taxa
do E2 aumenta até o 8º dia pós-ovulação e decai concomitante com a regressão do corpo
lúteo, a não ser que ocorra a fertilização.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
3,0 ml de soro.
Informar sexo, idade e mês de gestação se for o caso. Anotar data do 1º dia da última
menstruação (DUM).
Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 3 dias.
Congelar a -20ºC para períodos maiores.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Evitar descongelamentos repetidos.
Exames Afins:
Progesterona, FSH, LH, Estriol, Estrona, Estrógenos urinários.
Valor Normal:
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Não administrar radioisótopos in vivo ao paciente nas 24 horas precedentes à coleta.
Interferentes:
Hemólise, lipemia, icterícia.
Presença de radioisótopos circulantes.
Descongelamentos repetidos.
Medicamentos contendo estradiol ou seus sais em todas as apresentações (cremes vaginais,
gel: Hormodose, injetáveis: Estandron P, comprimidos, drágeas: Premelle ou adesivos).
Uso de anticoncepcionais hormonais (oral, anel vaginal, Nuvaring, adesivo, Evra, implantado:
Implanon).
Para ver as inúmeras marcas comerciais, sugere-se consultar o título ESTRADIOL e
ESTROGÊNIOS na seção 3 do DEF – Dicionário de Especialidades Farmacêuticas.
Método:
Radioimunoensaio com 125I.
Sensibilidade analítica = 0,18 pg/ml
Especificidade = 100 %
Interpretação:
Utilizado no diagnóstico de hipogonadismo no sexo masculino e de hirsutismo no sexo feminino.
AUMENTO: ovários policísticos (S. de Stein-Leventhal), hipertecose, D. de Cushing, hiperplasia
adrenal congênita, resistência andrógena, hirsutismo, acne, alopécia.
DIMINUIÇÃO: hipogonadismo, deficiência enzimática de P-450(c17)ase.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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