Exame de ERITROPOIETINA em São Paulo
Sinonímia:
EPO. EPO Humana recombinante. r-HuEPO.
Fisiologia
A Eritropoietina é um hormônio glicoprotéico de 34 kDa, constituído por 166 aminoácidos. Duas
pontes S-S e a presença de resíduos glicosil (39 %) são necessários à sua atividade. O gene da
EPO se localiza no cromossomo 7.
Sob estímulo de hipoxia, a EPO é produzida ~ 90 % nos rins, nas células epiteliais tubulares e
nas endoteliais justaglomerulares e ~10 % no fígado.
A EPO, pela intermediação de receptores membranários das CFU-E (Colony Forming UnitErythroid), estimula a produção de hemoglobina e a maturação dos pró-eritroblastos a partir de
células-tronco hematopoiéticas. Patologicamente pode ser produzida em outros órgãos e por
certas neoplasias.
CRONOBIOLOGIA:
Observa-se um ciclo nictimeral (circadiano) de produção de EPO com taxas mínimas às 8 horas
e máximas às 20 horas.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
3,0 ml de soro.
Armazenamento:
Refrigerar a amostra entre +2 a +8ºC
Exames Afins:
Hematócrito. Hemoglobina. Ferritina. Transferrina. Ferro.
Valor Normal:
Método I 2,4 a 33,0 mU/ml
Método II 8,7 a 18,3 mU/ml
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Método:
Quimioluminescência.
Interpretação:
AUMENTO: cardiopatia cianótica, shunts venoso-arteriais, D. pulmonar hipoxêmica, habitantes
de grandes altitudes, hemoglobinopatias com alta avidez por O2, S. de Cushing, estenose de
artéria renal, rim policístico, carcinoma renal, hemangioblastoma cerebelar, feocromocitoma,
hepatoma, nefroblastoma, leiomiomas, adenocarcinoma renal, sangrias ou doações repetidas,
anabolizantes, “doping” sanguíneo, resistência medular aos efeitos da EPO.
DIMINUIÇÃO: insuficiência renal crônica, policitemia vera, poliglobulias primárias do tipo
Vaquez, D. de Hodgkin, transfusões sanguíneas, estrógenos, câncer, AIDS, artrite reumatóide,
colite ulcerativa, desnutrição.
Monitoramento da terapêutica com EPO Humana recombinante (r-HuEPO) em pacientes com
aplasia medular e anemia crônica na insuficiência renal, na pós-quimioterapia e na AIDS.
Eritropoietina em diferentes tipos de anemia:
20 a 200 mU/ml: anemia moderada, poliartrite reumatóide, DD. infecciosas crônicas, DD.
inflamatórias crônicas.
200 a 2.000 mU/ml: anemia grave, mielodisplasia, AIDS.
2.000 a 20.000 mU/ml: anemia transfusional, anemia aplástica, anemia hemolítica.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
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