Exame de EEPSTEIN BARR VÍRUS IgG e IgM em São Paulo
CBHPM 4.03.07.56-5 AMB 28.06.135-7
CBHPM 4.03.07.57-3
CBHPM 4.03.07.58.1
Sinonímia:
Anticorpos anti EB IgM = Anticorpos anti EBV IgM = Anticorpos anti VCA IgM.
Anticorpos anti EB IgG = Anticorpos anti EBV IgG = Anticorpos anti VCA IgG.
Anticorpos anti EA[D].
Anticorpos anti EBNA1 = Anticorpos confirmadores.
Human Herpes Virus 4. HHV-4.
Herpesvírus humano-4. EBV.
ICTVdB 00.031.3.01.005
Fisiologia:
Taxonomia: Família Herpesviridae, Subfamília Gammaherpesvirinae, Gênero
Lymphocryptovirus, Espécie Human herpes virus 4. (Vírus de Epstein-Barr).
DNAvirus com envelope.
Foram identificados 2 tipos de vírus EB. O tipo “A” ou EBV1 predomina na América, Europa,
Ásia e Norte da África. O tipo “B” ou EBV2 é mais frequente na África Central e na Nova Guiné.
A transmissão entre humanos ocorre principalmente pela saliva. Após a penetração na
orofaringe o vírus se multiplica in situ e os linfócitos B se infectam secundariamente por ocasião
de sua passagem pelo tecido linfóide da faringe. As transmissões venéreas, sanguíneas, por
transplantes e verticais são excepcionais.
Obs.: todas as medidas de tempo a seguir são tomadas a partir da data do contágio.
O 1º anticorpo anti-EB ou anti-EBV detectável é o anti-VCA IgM (VCA = Virus Capsid/structural
Antigen), que começa a se desenvolver a partir da 3ª semana e desaparecerá entre o 3º e o
4º mês.
A partir da 4ª semana começa a ser produzido o 2º anticorpo anti-EB ou anti-EBV que é o antiVCA IgG que perdurará positivo durante toda a vida. Ao redor da 5ª semana aparecem os
anticorpos anti-EA[D] (EA = Early Antigen e [D] = Diffuse) que desaparecerão após alguns
anos. Em seguida, a partir da 6ª ou 7ª semana aparecem os anticorpos heterófilos que
desaparecerão após pouco mais de 15 meses. Finalmente, entre a 7ª e 8ª semana aparecem os
anticorpos anti-EBNA1 (Epstein Barr Nuclear Antigen 1) que também perdurarão por toda a
vida.
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
Volume mínimo de 1,0 ml
Armazenamento:
Congelar a amostra a –20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free
Epstein-Barr virus
Exames Afins:
Sorologia para Mononucleose, Sorologia para Toxoplasmose e Citomegalovírus.
Valor Normal:
ELISA – IgG e IgM
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Interferentes:
Reações cruzadas com Anticorpos anti-Toxoplasma gondii, anti-Mycoplasma pneumoniae, antihCMV, anti-HSV, hHV-6, anti-VZV, anti-parvovirus B19, anti-VHA, anti-nucleares (ANA), Fator
reumatóide (imunoglobulinas anti-Fc).
Método:
ELISA.
IgG:
Sensibilidade = 98,0 % = 2,0 % falso-negativos
Especificidade = 98,9 % = 1,1 % falso-positivos
IgM:
Sensibilidade = 96,0 % = 4,0 % falso-negativos
Especificidade = 98,0 % = 2,0 % falso-positivos
CLIA – QUIMIOLUMINESCÊNCIA
IgG:
Sensibilidade = 98,54 % = 1,46 % falso-negativos
Especificidade = 96,19 % = 3,81 % falso-positivos
IgM:
Sensibilidade = 97,83 % = 2,17 % falso-negativos
Especificidade = 99,22 % = 0,78 % falso-positivos
Interpretação:
Diagnóstico e estadiamento de infecção pelo vírus Epstein-Barr, agente da mononucleose
infecciosa.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTdb
http://www.panbio.com/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=39
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