Exame de ELETROFORESE DE LIPOPROTEÍNAS em São Paulo
Sinonímia:
Lipidograma. Lipidograma eletroforético. Fenotipagem das lipoproteínas.
Fisiologia:
A eletroforese das lipoproteínas identifica 3 a 5 bandas:
I.
HDL = High Density Lipoprotein
Banda eletroforética anódica α.
Densidade = 1,063 a 1,210
Principal componente lipídico = Fosfolípides.
II.
Lp(a)
Banda eletroforética anódica entre α e pré-ß.
III.
VLDL = Very Low Density Lipoprotein
Banda eletroforética anódica pré-ß.
Densidade = 0,950 a 1,006
Principal componente lipídico = Triglicérides.
IV.
LDL = Low Density Lipoprotein
Banda eletroforética anódica ß.
Densidade = 1,010 a 1,063
Principal componente lipídico = Colesterol.
V.
QUILOMÍCRONS
Banda eletroforética neutra (permanece no ponto de aplicação).
Densidade = 0,950
Principal componente lipídico = Triglicérides livres.
Obs.: existe a fração IDL = Intermediary Density Lipoproteins cuja densidade varia de 1,006 a
1,019 mas que não se separa eletroforeticamente, migrando junto com a VLDL na banda pré-ß.
Lipoproteínas
As lipoproteínas são complexos macromoleculares sintetizados no fígado e no intestino delgado,
que transportam o colesterol e os triglicérides através da corrente sanguínea. São classificadas
segundo suas características físico-químicas.
Lipoproteínas de Alta Densidade – HDL
As HDL são pequenas partículas constituídas por cerca de 50% de proteína, especialmente Apo
A I e II, e pouca quantidade de Apo C e Apo E, 20% de colesterol, 30% de fosfolípides e traços
de triglicérides. A HDL pode ser separada em duas subclasses principais: HDL 2 e HDL 3, que
diferem em tamanho, densidade e composição, especialmente em relação ao tipo de
apoproteínas. Cumprem o importante papel de levar o colesterol até o fígado diretamente ou
transferindo ésteres de colesterol para outras lipoproteínas, especialmente as VLDL. É atribuído
à fração HDL 2 o papel de proteção do desenvolvimento da aterosclerose.
Lipoproteínas de Baixa Densidade – LDL
A LDL representa 50% da massa total de lipoproteínas circulantes. São partículas bem menores,
tão pequenas, que mesmo quando em grande quantidade não são capazes de turvar o plasma.
O colesterol representa metade da massa da LDL. Cerca de 25% são proteínas, especialmente.
Apo B-100 e pequenas quantidades de Apo C; o restante é constituído de fosfolípides e
triglicérides. É a lipoproteína que mais carrega colesterol. Tem a função de transportá-lo para
locais onde ele exerce uma função fisiológica, como por exemplo a síntese de esteróides. São,
em sua maior parte, produzidas a partir das lipoproteínas VLDL. Sua concentração sérica
guarda relação direta com o aumento do risco de aterogênese.
Lipoproteínas de Muito Baixa Densidade – VLDL
São partículas grandes, porém menores do que as partículas dos quilomícrons produzidas no
fígado. São constituídas por 50% de triglicérides, 40% de colesterol e fosfolípides e 10% de
proteínas, principalmente Apo B-100, Apo C e alguma Apo E. Têm como função o transporte
dos triglicérides endógenos e do colesterol para os tecidos periféricos para serem armazenados
ou utilizados como fonte de energia. Assim como os quilomícrons, são capazes de turvar o soro.
Quilomícrons
São grandes partículas produzidas pelas células intestinais, compostas de cerca de 85 a 95% de
triglicérides de origem dietética (exógeno), pequena quantidade de colesterol livre e fosfolípides
e 1 a 2% de proteínas. Por sua proporção lipídio/proteína, os quilomícrons flutuam, dando ao
plasma um aspecto leitoso, formando, ainda, sobre ele, uma camada cremosa, quando deixado
em repouso.
Material Biológico e Coleta:
1,0 ml de soro ou de plasma com EDTA.
Armazenamento:
Refrigerar a +4ºC. O congelamento pode alterar as frações lipoprotéicas. Para exames que não
forem executados no mesmo dia é preferível coletar plasma com EDTA, pois o EDTA preserva
as lipoproteínas da oxidação.
Exames Afins:
Colesterol total e frações HDL, LDL e VLDL. Triglicérides. Apolipoproteínas A1 e B. Lp(a).
Homocisteína.
Valor Normal:
Preparo do Paciente:
até 1 ano : jejum de 3 a 4 horas.
de 1 a 5 anos: jejum de 6 a 8 horas.
de 6 a 10 anos: jejum de 10 a 12 horas.
acima de 10 anos: Jejum de 12 a 14 horas.
Água ad libitum.
Método:
Fracionamento sobre acetato de celulose.
§ Ocorre ocasionalmente conforme o método.
Interpretação:
Útil no diagnóstico das dislipidemias primárias e secundárias.
Fenotipagem das hiperlipoproteinemias segundo Fredrickson.
FENOTIPAGEM DE FREDRICKSON:
Legenda:
⇔ = Normal
↑ = Ligeiramente elevado
↑↑ = Moderadamente elevado
↑↑↑ = Francamente elevado
Abetalipoproteinemia: Abetalipoproteinemia congênita, S. de Bassen-Kronzweig.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.rpi.edu/dept/bcbp/molbiochem/MBWeb/mb2/part1/lipoprot.htm
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