Exame de DISMORFISMO ERITROCITÁRIO em São Paulo
Sinonímia:
Hemácias dismórficas. Pesquisa de acantócitos ou codócitos.
Não confundir com crenócitos ou equinócitos.
Fisiologia:
Hemácias dismórficas são hemácias deformadas que tiveram de atravessar uma membrana, por diapedese, para atingirem a urina.
Não confundir com dimorfismo que significa “duas formas”. Polimorfismo significa “várias formas”.
Assim:
Hemácias normais + anormais = dimorfismo.
Hemácias isomórficas são hemácias deformadas ou não, mas todas iguais.
Material Biológico:
Urina recente.
Coleta:
Amostra isolada de 30 ml de urina do jato médio da 2ª micção da manhã, após retenção da urina por 2 a 4 horas na bexiga.
Armazenamento:
Refrigerar a amostra entre +2 a +8ºC por até 4 horas. Após esse tempo o resultado não é mais fidedigno: se, por um lado, há lise de hemácias por efeito hiperosmótico da urina, pelo outro, a desidratação interna dos glóbulos pelo mesmo motivo, pode fazer aumentar o número de hemácias pseudo-dismórficas.
Exames Afins:
Urina tipo I. Provas de função renal.
Valor Normal:
Método:
Exame microscópico direto por contraste de fase.
Interpretação:
Diagnóstico diferencial das hematúrias glomerulares e pós-glomerulares.
Hematúria glomerular:
Dismorfismo eritrocitário positivo.
Proteinúria igual ou maior a 5,0 g/24 h
Microalbuminúria de 30 a 300 mg/24 h
Cilindros hemáticos presentes.
Hematúria pós-glomerular:
Isomorfismo ou dimorfismo eritrocitário mas sem hemácias dismórficas (dismorfismo negativo).
Proteinúria inferior a 5,0 g/24 h
Microalbuminúria inferior a 30 mg/24 h
Cilindros hemáticos ausentes.
Obs.: este teste só deve ser solicitado após certeza da presença de hematúria > 5.000/ml num exame de Urina tipo I.
HEMATÚRIAS GLOMERULARES
Proliferativas:
Crescêntica, Lúpica, Membranoproliferativa, Nefropatia IgA (D. de Berger), Proliferativa mesangial, Púrpura de Henoch-Schönlein.
Não-proliferativas:
Alterações vasculares, Nefrite hereditária progressiva, Nefropatia membranosa, Nefroesclerose.
Membrana basal:
S. de Alport.
HEMATÚRIAS PÓS OU NÃO-GLOMERULARES
Causas hematológicas/defeito plaquetário, Corpo estranho/cateteres, Fístula arteriovenosa/trombose veia renal, Hemangioma vesical/renal, Hematúria de exercício, Hipertrofia prostática, Infecções/tuberculose, Más formações renais/cistos, Causas metabólicas/hipercalciúria/hiperuricosúria, Causas medicamentosas/anticoagulantes, Nefrolitíase, Obstrução de trato urinário, Queimaduras, Tabagismo, Trauma abdominal/cirurgias, Tumores.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.pncq.org.br/pdfs/projeto3600002003.pdf
http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v41n2/a05v41n2.pdf
Faça seu exame de DISMORFISMO ERITROCITÁRIO em São Paulo com a Biolider!
Entre em contato
Por aqui você pode agendar seu exame, tirar suas dúvidas, fazer suas sugestões ou apontar suas críticas, estamos sempre prontos para te atender!
Clique no botão CONTATO abaixo para prosseguir.