Exame de DESIDROGENASE LÁCTICA em São Paulo
Sinonímia:
DHL. LDH. Desidrogenase láctica. Dehidrogenase láctica. Deshidrogenase láctica ou lática. Lactodesidrogenase.
LD. Lactate Dehydrogenase. EC 1.1.1.27
Fisiologia:
A DHL é uma enzima citoplasmática tetramérica que tem 5 isoenzimas chamadas LD1, LD2, LD3, LD4 e LD5. Embora todas as 5 isoenzimas sejam encontradas em todos os tecidos, em ordem % decrescente, elas são mais frequentes nos seguintes:
LD1 ou H4 : miocárdio, eritrócitos, rins.
LD2 ou H3M : rins, miocárdio, eritrócitos.
LD3 ou H2M2 : baço, pulmões, rins.
LD4 ou HM3 : baço, pulmões, rins.
LD5 ou M4 : fígado, músculos esqueléticos,
pulmões.
-HBDH = 2-HBDH = Desidrogenase alfa-hidroxibutírica = LD1 a sua dosagem se encontra atualmente em desuso.
EC 2.2.4.3
Material Biológico:
Soro.
Coleta:
1,0 ml de soro.
Armazenamento:
Conservar a amostra em temperatura ambiente se for analisada no mesmo dia e refrigerada entre +2 a +8°C se for analisada no dia seguinte.
Exames Afins:
TGO, TGP, CPK.
Valor Normal:
* Para obter valores em μkat/l, dividir as U/l por 60
** meia-vida (t½) biológica média da isoenzima Iso-1 = LD1 = H4 = 113 horas
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.
Método:
Piruvato-lactato automatizado em UV a +37ºC
Determinação conjunta das 5 isoenzimas.
Interpretação:
AUMENTO: hepatite, cirrose, icterícia obstrutiva, anemias megaloblástica, falciforme e
hemolítica severa; carcinoma metastático, leucemia aguda, leucemia crônica granulocítica,
infarto do miocárdio, doença renal, infarto pulmonar, proteinose alveolar pulmonar,
crescimento, gravidez, esmagamento e destruição muscular, pancreatite aguda, acidente
vascular cerebral.
A atividade mínima de uma 2ª determinação desta enzima pode ser obtida aplicando a
equação:
onde:
AEMi = Atividade Enzimática Mínima (atual)
Atian = Atividade anterior
e = número “e”, base dos logaritmos naturais
h = horas decorridas entre as duas coletas de
sangue.
Se a 2ª determinação der um resultado menor que a AEMi, uma das duas determinações está
incorreta ou não é do mesmo paciente.
ISOENZIMAS DA DESIDROGENASE LÁCTICA
(Eletroforese em gel de agarose)
Valor Normal:
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://www.chem.qmul.ac.uk/iubmb/enzyme/EC1/1/1/27.html
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