Sinonímia:
Cultura de corrimento vaginal. Cultura de leucorreia. Cultura de secreção genital feminina. Bacterioscópico de secreção vaginal. Gram de secreção vaginal.

Fisiologia:
Microrganismos da flora normal:
Bacilo de Albert S. G. Döderlein
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus jensenii
Staphylococcus coagulase negativa
Microrganismos patogênicos:
Escherichia coli
Streptococcus pyogenes beta hemolítico
Streptococcus agalactiae
Staphylococcus aureus
Proteus spp.
Proteus vulgaris
Corynebacterium spp.
Actinomyces israelli
Actinomyces viscosus
Salmonella spp.
Enterobacteriaceae
Gardnerella vaginalis
Listeria monocytogenes
Bacteroides spp.
Mobiluncus spp.
Haemophilus ducreyi
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Mycobacterium tuberculosis
Candida albicans
Trichomonas vaginalis
Enterobius vermicularis

Material Biológico:
Secreção ou pus.

Coleta:
Secreção de Glândula de Bartholin ou de Skene: aspirar o fluido com seringa e agulha e inocular em meio para anaeróbios. Cervix: introduzir espéculo vaginal procedendo como para coleta de Papanicolaou; com uma gaze limpar o muco ou secreção superficial do colo do útero e depois coletar com um “swab” material do canal cervical e incluí-lo em meio de transporte de Stuart ou similar.
Fundo de saco vaginal e endométrio: aspirar o material e incluí-lo em meio para anaeróbios.
Secreção Vaginal: limpar o excesso de secreção e coletar dois “swabs”. Um deverá ser colocado em meio de transporte de Stuart ou similar e com o outro fazer esfregaços em lâmina para pesquisa de Gardnerella vaginalis.

Armazenamento:
Secreção de Glândula de Bartholin ou de Skene: até 24 horas à temperatura ambiente. Cervix: idem. Fundo de saco vaginal e endométrio: idem. Secreção vaginal: idem.

Exames Afins:
Colposcopia. Citologia hormonal. Exame a fresco de secreção vaginal. Ziehl de secreção vaginal. Cultura para fungos. Pesquisa de Trichomonas vaginalis. Pesquisa de Chlamydia. Captura híbrida para HPV. Biópsia. Pesquisa de Mobiluncus spp., Gardnerella vaginalis e outras bactérias.

Valor Normal:
Normal – Presença de microrganismos da flora normal
Anormal – Presença de microrganismos patogênicos

Preparo da Paciente: Abstinência sexual mínima de 48 horas. Não utilizar medicamentos vaginais tópicos, não efetuar duchas ou lavagens vaginais nem ultra-som transvaginal ou toque ginecológico nas 48 horas precedentes ao exame. Se uma colposcopia for ser efetuada com aplicação de substâncias químicas, convém que o seja APÓS a coleta do material para Cultura.

Interferentes:
Drogas: antibióticos e quimioterápicos.

Método:
Bacterioscópico pela coloração de Gram.
Cultura para aeróbios e para anaeróbios.
Antibiograma(s).

Interpretação:
Agentes patogênicos estão frequentemente associados a: vaginite, vaginose bacteriana, D. inflamatória pélvica, vulvite, cervicite, bartholinite, skenite e uretrite.
A presença de “Clue Cells” está associada a vaginose por Gardnerella vaginalis.
O “whiff test” para aminas consiste em acrescentar uma gota de KOH a uma gota de secreção vaginal. O teste é positivo quando desprende um odor amoniacal ou de peixe, confirmando vaginose bacteriana.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com